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膝关节退行性骨关节炎的诊治 膝关节退行性骨关节炎 是一种慢性退行性骨关节病，是由于关节增生退变导致的一系列症状。在人体关节中，膝关节除要支撑全身重量外，还要作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作，使膝关节活动十分频繁，最易发生膝关节劳损，所以膝关节退行性骨关节炎最为常见。 膝关节退行性骨关节炎有原发性和继发性两种 ：原发性与患者的年龄有密切关系，多见于50岁以上的中老年人群； 继发性多由于创伤（膝、骨、半月板、膝关节脱位等）；关节畸形（膝内翻、外翻）；关节病变（炎性关节病变，内分泌紊乱，缺血性坏死）。而造成膝关节过早的发生严重的退行性改变。 膝关节退行性骨关节炎的临床表现膝关节林强 副主任医师 2019-06-19 09:14:18
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图1图3图2图4 退行性骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病，是由于关节增生退变导致的一系列症状。临床表现为膝关节疼痛，运动后加重，休息后减轻，行走不方便，伸屈膝关节受限，下蹲困难，上下楼梯疼痛明显，或突然活动发生刺痛，并常伴有软腿欲跌现象。膝关节伸直到一定程度引起疼痛，在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发响声。严重的会出现下肢肌肉萎缩，还可出现关节积液，并发滑膜炎。在人体关节中，膝关节除要支撑全身重量外，还要作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作，使膝关节活动十分频繁，最易发生膝关节劳损，所以膝关节退行性骨关节炎最为常见。本病有原发性和继发性两种，原发性与患者的年龄有密切关系，多见于50岁以上的邓元江 主任医师 2018-07-31 08:06:16
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在门诊中常碰这样的情况：膝骨关节炎患者经过治疗疼痛得到缓解，但是仍感觉膝关节活动受限，甚至觉得下肢一长一短，呈现跛行步态，严重者仰卧时腿没法放平。这可能是由屈曲挛缩引起。 膝关节屈曲挛缩是膝骨关节炎患者常见的一种症状，它指的是膝关节在被动伸展时受限，导致膝关节不能完全伸直。尽管屈曲挛缩在膝骨关节炎患者中广泛存在，但它往往被患者与临床医生所忽视，导致未能得到及时有效的治疗。近期的研究揭示了屈曲挛缩与膝骨关节炎的严重程度、进展以及治疗结果之间的密切关系，强调了在膝骨关节炎管理中对屈曲挛缩的评估和治疗的重要性。 来自骨关节炎倡议（Osteoarthritis Initiative, OAI庞坚 主任医师 2024-02-24 16:03:44
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电解质的扩散及转运、促进伤口愈合等多种生理功能，在保护关节软骨中具有重要作用[1]。 骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是中老年人的常见病、多发病，是导致关节功能障碍及疼痛的主要原因之一。目前的药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、环氧化酶-2（COX-2）选择性抑制剂、皮质类固醇激素等虽能暂时缓解疼痛、改善关节功能，但均不能延缓OA的进展或逆转关节损害，长时间应用还会导致药物副作用增加。目前，临床上已广泛采用HA关节腔注射治疗OA，尤其当患者采用功能锻炼、理疗、减轻体重、应用矫形器或上述止痛药等综合治疗效果不佳时，或存在药物禁忌、不能耐受药物的副作用时，HA关节腔内注射尤为适用刘欣伟 副主任医师 2020-05-22 14:42:50
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骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。膝关节骨性关节炎的诊断标准是： 临床：（1）前月大多数时间有膝痛；（2）有骨摩擦音；（3）晨僵时间30min；（4）年龄38岁；（5）有骨性膨大。满足1+2+3+4条，或1+2+5条，或1+4+5条者作出膝骨关节节病诊断。临床+实验室+放射学：（1）前月大多数时间有膝痛；（2）骨赘形成；（3）关节液检查符合骨关节炎；（4）年龄40岁；（5）晨僵时间30min；（6）有骨摩擦音。满足1+2条或哈承志 主治医师 2017-11-22 17:52:21
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注射（阿尔治、施佩特等）、同时进行方法1的治疗，对于中度的骨关节炎有较好疗效，我有很多老年病人在使用不到一个疗程症状明显缓解。注意：关节腔内注射要求是很严格的不是什么医院都可以进行的，如果因为注射引起关节腔内感染就得不偿失了；方法3.对于严重的骨关节炎，保守治疗已经没有任何作用，患者生活质量极具下降，只有采用关节置换手术治疗才能根治本病。 以上是我们临床上对退行性骨关节炎的大概治疗步骤和方案，希望对大家能有所帮助。尹峰 主任医师 2018-11-06 16:42:05
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『一、什么是膝关节骨性关节炎？』 所谓关节是指骨与骨的连接面，由关节软骨、韧带、关节囊、滑膜等组成。其中关节软骨对保护骨质、避免磨损、保障关节功能有着非常重要的意义。所谓膝关节退行性骨关节炎，就是指膝关节表面的软骨失去弹性，使得软骨下方的骨质受力增加，从而造成关节磨损加速、变薄，关节间隙变窄。如此一来，运动时力量之间传递到软骨下骨，使得骨硬化、变形、囊性变等等，从而导致关节功能的病废。简单来说，膝关节退行性骨关节炎就是以膝关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜，关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。南方医科大学南方医院关节外科中心赵亮『二、年纪大了为什么会得赵亮 主治医师 2018-08-02 09:41:27
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骨关节炎是（osteoarthritis）又名退行性骨关节炎，是常见疾病。是关节软骨发生退行性变，并在关节边缘有骨刺形成。骨关节炎多见于老年人，随着人类平均寿命的延长，骨关节炎的发病率愈来越高，它严重妨碍工作，成为50岁以后丧失劳动力的第二个常见原因，仅次于心脏病。西方国家的发病率尤为增高，占门诊病例的2.3%。临床表现为关节的疼痛、活动受限，好发于膝关节、肩关节、髋关节、远侧指间关节和腕关节等。其中最好发于膝关节，表现为关节粗大、肿胀、伸屈时疼痛并受限、上下楼梯疼痛及受限。这种病人由于年轻时劳动过度，用关节过度，年老后表现出来。活动减轻或少爬楼梯会好转。而手指的骨关节炎很容易跟类风关混淆陶海荣 主任医师 2018-08-06 01:40:30
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退行性关节炎是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化；骨和关节组织也不例外，退行性变化尤其好发于承重多的关节和多活动的关节。 退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上，通常与年龄、体重、性别、职业等相关。 早期表现为膝关节内侧疼痛，X光片上膝关节内侧间隙变窄、边缘增生、硬化。病人早期只是在一些要用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复，如果不及时治疗，病变会进一步发展。 到了中期走路开始疼，腿别扭，疲劳感加重，发病部位酸痛。典型的膝关节刘安庆 主任医师 2018-12-13 10:16:47
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爬山，上下楼梯。 3、饮食要均衡、用药需谨慎 4、补钙应谨慎 除钙以外，磷、锌、铁、骨胶原蛋白、氨基酸等不可或缺的营养物质，它们在骨骼内都起着不可替代的重要作用，所以在补钙的同时也不要忽略骨骼所需物质的补充。 患者表现 早期表现为膝关节内侧疼痛，X光片上膝关节内侧间隙变窄、边缘增生、硬化。病人早期只是在一些要用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复，如果不及时治疗，病变会进一步发展。 到了中期走路开始疼，腿别扭，疲劳感加重，发病部位酸痛。典型的膝关节退行性骨关节炎症状是膝关节疼痛、关节变形、变大、变粗、反复肿胀，有时关节活动会产生杂音、弹响，甚至铰锁、活动受限刘安庆 主任医师 2018-10-16 17:43:11
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