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妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括奸娠期高血压、子病前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压其中妊婊期高山压、子前期和子痫以往统称为奸娠高血压综合征,箭稔高征该病严重影响母要健康,是产刘死和围生儿发病及死广的主要原因。病闪不明,流行病学词查有以下高危因素:初立妇、孕妇年龄小于18岁或大」4岁、多胎妊娠、妊娠期高血玉疾病史或家族高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合年、糖尿病血管紧张素基因T3阳性、养不良及低社会经济状况均与子痢前期一了痢发病风险密切相关 临床表现：本病以廷娠20周以后血压、蛋白尿和水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害。孕产妇可并发胎盘早剥力衰竭与肺水肿、凝血功能障得、脑溢血申利文 副主任医师 2018-11-30 13:08:43
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妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率占妊娠总数的5~10%。该组疾病严重威胁母婴健康，世界卫生组织统计数据显示，即便在发达国家，由高血压疾病引起的孕产妇死亡率达16%，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。 一、如何诊断妊娠期高血压疾病 通常需根据病史、临床表现、查体、化验及检查结果综合判断。通过恰当的测量血压，如果收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，即为血压升高；对首次发现血压升高者，应间隔至少4小时复测血压，两次血压均升高即可诊断。需要注意的是，尽管血压升高是本病常见的表现，但自觉头痛、视力改变或上腹不适、尿蛋白阳性、血小板、肝功能异常等在诊断中王雷 副主任医师 2017-03-20 10:00:00
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妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率占妊娠总数的5~10%。该组疾病严重威胁母婴健康，世界卫生组织统计数据显示，即便在发达国家，由高血压疾病引起的孕产妇死亡率达16%，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。开封市中心医院全科谢杰一、如何诊断妊娠期高血压疾病通常需根据病史、临床表现、查体、化验及检查结果综合判断。通过恰当的测量血压，如果收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，即为血压升高；对首次发现血压升高者，应间隔至少4小时复测血压，两次血压均升高即可诊断。需要注意的是，尽管血压升高是本病常见的表现，但自觉头痛、视力改变或上腹不适、尿蛋白阳性、血小板谢杰 主治医师 2018-07-29 18:26:31
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标准和终止妊娠考虑的因素。2 妊娠期高血压疾病的治疗HDP治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母儿围产期病率和死亡率。因为HDP基本病理生理改变为全身小血管痉挛，所以既往在中国将解痉做为首选治疗手段，其基本原则是解痉、镇静、降压、利尿、扩容及适时终止妊娠。随着对疾病的认识，治疗的原则及序位发生相应改变。中国2015指南指出治疗的基本原则为休息、镇静、预防抽搐、有指征地降压和利尿、密切监测母儿情况，适时终止妊娠［1］。同时应根据病情的轻重缓急和分类进行个体化治疗。最重要的一点是对HDP患者采取个体化治疗方案，结合严密的孕期监护，而非刻板教条的复制抗高血压模式［7］。2.1 降压治疗原则 在曾海 主任医师 2017-07-14 16:18:02
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;109/L。2诊断2.1病史注意询问妊娠前有无高血压、肾病、糖尿病等病史，了解患者此次妊娠后高血压、蛋白尿等症状出现的时间和严重程度，有无妊娠期高血压疾病家族史。2.2高血压的诊断血压的测量1：测量血压前被测者至少安静休息5min。测量取坐位或卧位.注意肢体放松，袖带大小合适。通常测量右上肢血压，袖带应与心脏处于同一水平(II-2A)。妊娠期高血压定义为同一手臂至少2次测量的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压390mmHg。若血压较基础血压升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg时，不作为诊断依据，但须严密观察。对首次发现血压升高者，应间隔4h或以上复测血压，如2次测量均为收缩压王飞 副主任医师 2017-12-16 07:53:26
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妊娠的分娩时间作为妊娠间隔时间，相关研究提出2-5年是相对理想的妊娠间隔时间；长达5-10年或者短至18-24月的妊娠间隔时间均伴随着更高的不良结局复发率。4、孕期需要药物控制的慢性高血压会使子痫前期再发的风险明显增加。5、对于有子痫前期病史的女性，建议再次妊娠前进行免疫系统疾病（如：系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、干燥综合征等）及易栓症的筛查，有针对性的进行干预治疗，可降低再次妊娠时高血压疾病的再发。6、是否有打鼾或睡眠呼吸暂停综合征，如有相应症状，最好再次怀孕前进行血氧饱和度的监测，必要时进行多导睡眠图检查，确诊后可进行干预治疗，对降低再孕时高血压疾病的再发将大有好处。四、预防妊娠期高血压疾病刘国莉 主任医师 2018-01-29 10:40:23
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指南。中国妊娠期高血压疾病学组专家认为，重度子痫前期诊断标准的设定最好是一方面能反映出疾病的严重程度和趋于恶化的态势，另一方面涉及到制定处理决策。与2013年出版的《妇产科学》第8版教材中11条的重度子痫前期的诊断标准相比，2015中国指南将重度子痫前期的诊断标准减为10条，包括：（1）血压持续升高：收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。（2）持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现。（3）持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现。（4）肝酶异常：血清丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高。（5）肾功能受损：尿蛋白＞2.0 g/24 h、少尿（24曾海 主任医师 2018-07-03 20:07:52
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美国妇产科医师学会”妊娠期高血压疾病指南 2013 版”（6～ 10章）要点解读 中国实用妇科与产科杂志 2014 年 11 月 第 30 卷 第 11 期 DOI： 1005-2216（2014） 11 -0836-04 美国妇产科医师学会”妊娠期高血压疾病指南 2013 版”（6～ 10 章）要点解读 彭 威，罗晓芳，漆洪波 有子痫前期病史妇女的处理 ACOG2013 版指南指出， 对于有子痫前期病史患者的主要治疗目标是： 通过改善妇女孕前健康水平， 减少复发的危险因素， 监测产科并发症， 以期下次妊娠实现最佳围产期预后。 解读： ACOG2013 版指南认为上述目标可通过王飞 副主任医师 2018-07-20 02:01:25
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预防子痫前期发生的第一步是健全妇幼保健网络，加强孕妇健康教育，在孕前或早孕期（如果做不到孕前）全面对母体进行风险评估，发现高危因素并针对性进行防治；针对有合并症的孕妇，应多学科协作，充分评估原发病病情严重程度，有无靶器官损害，能否耐受妊娠等；按照个体化原则，制定适宜的干预措施，防止子痫前期、子痫的发生。不论是2014年加拿大指南，还是2013年ACOG指南，均对高危因素进行了罗列及阐述，同时2013年的ACOG指南中还罗列了HDP相关预测分子标志物及超声检测指标的使用情况。中国2015年HDP指南明确推荐高危孕妇在早中孕期（妊娠12~16周）开始服用小剂量阿司匹林（50~100 mg），可以曾海 主任医师 2018-07-03 20:03:32
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治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母儿围产期病率和死亡率。因为基本病理生理改变为全身小血管痉挛，所以既往在中国将解痉做为首选治疗手段，其基本原则是解痉、镇静、降压、利尿、扩容及适时终止妊娠。随着对疾病的认识，治疗的原则及序位发生相应改变。中国2015指南指出治疗的基本原则为休息、镇静、预防抽搐、有指征地降压和利尿、密切监测母儿情况，适时终止妊娠。同时应根据病情的轻重缓急和分类进行个体化治疗。最重要的一点是对患者采取个体化治疗方案，结合严密的孕期监护，而非刻板教条的复制抗高血压模式。降压治疗原则 在妊娠期轻中度高血压（140~159/90~109 mmHg）启动降压治疗方面，不论是曾海 主任医师 2018-07-03 20:01:30
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