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这是我上班以来遇到的第二位宫颈妊娠患者。宫颈妊娠属于异位妊娠的一种，由于宫颈含有较多的纤维结缔组织，肌肉成分比较少，妊娠流产或直接清宫可能造成大量出血难于止血。对于宫颈妊娠患者，要谨慎做妇科检查。治疗：1、保守治疗（MTX肌肉注射或做囊内注射）。这位患者在院注射后，效果欠佳，转入我院。2、清宫，备血、备球囊、备子宫动脉栓塞。尽可能的减少栓塞可能。3、子宫动脉栓塞后清宫。我们这位患者，安排了第二种治疗方案，术后给予球囊压迫，清宫顺利，出血少，术后恢复好，避免了栓塞造成的损害。李敏 主治医师 2020-07-15 13:48:07
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原创：ZhouLing玲珑画语昨天36岁的李某（化名）因计划外妊娠，在某医院行人工流产术。手术过程中，发生了大出血，医生用了宫缩剂、钳夹宫颈、填塞纱布，出血还是止不住，即刻转运到上级医院，实施了子宫动脉栓塞术。好在上级医院离李某做手术的医院不远，否则后果不堪设想。事后，医生告诉李某是“宫颈妊娠”，非常危险。什么是宫颈妊娠？宫颈妊娠是受精卵种植在宫颈内口以下的颈管粘膜内，属于异位妊娠的一种，非常少见，在所有异位妊娠中所占比例小于1%。发生的原因不清楚，可能跟子宫内膜损伤，内分泌系统紊乱导致子宫内膜不具备着床容受性，宫腔形态改变比如子宫肌瘤、子宫畸形让受精卵无法着床，辅助生殖技术引起的体的排异周文君 主治医师 2018-08-26 06:42:13
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宫颈妊娠是受精卵种植在宫颈管内并在该处生长发育，是一种特殊的异位妊娠。宫颈妊娠可出现致命性大出血，严重时须切除子宫。特别是近年来随着辅助生殖技术的大量应用，宫颈妊娠发病明显上升。北京大学第三医院妇科徐冰 随着妇科超声的普及应用，对宫颈妊娠的早期诊断成为可能。治疗方式趋向保守，以最大程度地减少对育龄妇女生殖功能的不良影响。保守治疗方法多种，其中子宫动脉栓塞术（angiographic uterine artery embolization, UAE）已成为公认的快速有效控制大出血的技术，应用于宫颈妊娠的保守治疗。 本研究小组于2007年报道了UAE联合清宫术治疗宫颈妊娠，研究论文徐冰 副主任医师 2020-09-22 15:00:17
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时间长，有时候突然大量无痛出血（因宫颈妊娠早期，胚胎附着处容易绒毛分离出血，血液直接外流，不刺激宫缩，所以，大多数无痛性出血），少数时候宫颈迅速扩张也可出现下腹痛宫颈膨大呈紫蓝色：宫颈外口扩大，内口紧闭，子宫正常大小B超显示空的沙漏型子宫：宫腔空虚，宫颈管膨大，内可见孕囊或胎心，如胚胎已失去生机，可见宫颈管内回声紊乱经阴道探头加压宫颈时，孕囊无活动：施加压力时，孕囊不会滑动。如出现“滑动征”，考虑不全流产MRI检查：评估宫颈形态、滋养细胞在宫颈肌层的种植情况，宫颈妊娠为何来势汹汹？误诊为难免流产、不全流产行刮宫时，出现致命性大出血误诊为宫内早孕，将宫腔内积血，以假乱真，误认为孕囊，延误治疗时机方旭红 副主任医师 2022-01-22 23:34:12
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1，宫颈妊娠：是指受精卵种植在宫颈管内，组织学内口水平以下，并在该处生长发育。宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但很危险的妊娠类型。宫颈妊娠占妊娠数的1：1000- 95000，在异位妊娠中发生率1% j。宫颈妊娠的形态学特征为滋养层浸润性、破坏性生长至宫颈壁内，形成胎盘植入，因宫颈壁仅含15%肌肉组织，余为无收缩功能的纤维结缔组织，当宫颈妊娠发生自然流产、误诊刮宫时，因子宫颈收缩力弱，不能迅速排出妊娠物，开放的血管不闭锁，发生大出血。2，子宫肌壁间妊娠：是一种罕见的异位妊娠，妊娠物位于子宫肌壁，由子宫肌层环绕，与宫腔及输卵管不相通，约占异位妊娠的1%。是比较危险的一种妊娠。子宫肌壁间妊娠的发生徐箴 健康号 2018-08-13 12:01:21
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该文章是以通讯作者的名义发表的！梅泉 副主任医师 2018-07-23 00:10:08
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受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。根据受精卵在不同的部位分为：输卵管妊娠（占95%，壶腹部最常见）、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠、子宫瘢痕部位妊娠。赵玄骥 主治医师 2017-08-15 21:54:28
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管管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，输卵管妊娠史手术史，输卵管发育不良，还有近年来辅助生殖的应用，都能导致孕卵在输卵管内停留、着床、发育，最终导致输卵管妊娠流产或破裂，是妇科急症之一，腹腔大量出血如不及时就诊会危及生命。另外根据种植部位不同还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。这些“坑娘”的娃都“驻扎”在哪儿？伞端术中探查可见伞端增粗成紫蓝色，凝血块附着，但不好判断就是在伞端着床还是从输卵管其它部位着床发育后流产至此，妊娠结局多是流产，有图有真相（这是急诊探查术中所见伞端完整孕囊)：壶腹部这是精卵正常受精的部位，也是输卵管妊娠最常见的部位，约占78％。因为各种影响因素，这娃看中了这块宝地李俏 主治医师 2018-08-15 23:23:02
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异位妊娠主要为停经、腹痛、阴道出血和盆腔包块。其临床表现与受精卵的着床部位，发生流产或破裂与否，以及病程长短有关。停经时间一般为6-8周，常见的异位妊娠主要位于输卵管，输卵管峡部妊娠破裂时间最早，间质部破裂最晚，可达3-4月发生破裂，一旦破裂出血严重。还有些比较罕见的还有腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等。王雪梅 主治医师 2018-06-29 20:29:55
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史，输卵管发育不良，还有近年来辅助生殖的应用，都能导致孕卵在输卵管内停留、着床、发育，最终导致输卵管妊娠流产或破裂，是妇科急症之一，腹腔大量出血如不及时就诊会危及生命。另外根据种植部位不同还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。这些“坑娘”的娃都“驻扎”在哪儿？伞端术中探查可见伞端增粗成紫蓝色，凝血块附着，但不好判断就是在伞端着床还是从输卵管其它部位着床发育后流产至此，妊娠结局多是流产，有图有真相（这是急诊探查术中所见伞端完整孕囊)：壶腹部这是精卵正常受精的部位，也是输卵管妊娠最常见的部位，约占78％。因为各种影响因素，这娃看中了这块宝地，扎根于此不走了，不走了，走了，了周文君 主治医师 2018-08-15 09:35:21
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