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山大二院儿内科王振先：一般来说，出生后的肺动脉高压可能随年龄增长而下降，如持续增加，应及早治疗，如果无明显增高或有所下降，则可择机治疗，一般来说，动脉导管未闭在4个月以后行介入治疗，房间隔缺损也可性介入治疗，只是采用介入治疗费用高些，一般需近4万，但创伤小，如果经济允许，建议你采用介入方法治疗，毕竟一辈子的事，不要给孩子留下终生遗憾。山东大学第二医院儿内科王振先王振先 主任医师 2018-09-03 14:31:14
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分类，了解各种原因PH的临床特点和检测方法。在致病因素分析时，所有可能引起PH的病因都应在考虑之列，并根据规范的诊断流程进行逐一排除或确诊。在诊断思路上，应首先考虑儿童患者中发病率较高的先天性心脏病所致的PH和第2大类的左心疾病所致的PH，一般通过心脏超声检查就可以进行初步的诊断或排除；其次要考虑第3大类的呼吸系统疾病或缺氧所致的PH，在儿童患者中最常见的是支气管肺发育不良等肺发育性疾病所引起的PH，可以通过胸部CT、肺功能检测、睡眠呼吸监测、动脉血气分析等检查结合相关病史来排除或确诊；第4大类的慢性血栓栓塞性PH在儿童中虽然比较少见，但也需要重视，可通过肺通气灌注扫描、CT血管造影等检查来排除傅立军 主任医师 2021-03-06 09:31:54
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心漏病的危害是什么？1、心力衰竭左向右分流先天性心脏病，由于肺血循环增加，导致左心室血流量增加，左心室肥厚最后会导致心力衰竭；肺炎伴小儿肺动脉高压增加。另外，抗药性也可导致心力衰竭；由于心室收缩负荷增加或肺静脉阻塞，无分流先天性心脏病（主动脉缩窄、肺动脉狭窄、完全肺），可发生心力衰竭。2、造成感染性的内膜炎出现1岁以下的婴幼儿出现心漏是罕见的，发病率最高为15～29岁，一般来说，存活时间越长，感染性的内膜炎出现的几率也大大的增加了。根据文献统计，发生率为25%～40%。抗生素和化疗的广泛使用以后，发病率从5～6%下降到2～3.7%，但仍有0.15%～0.3%的发生率。3、肢体发麻心漏病常见的袁振武 主治医师 2018-08-19 13:38:08
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1、心力衰竭 左向右分流先天性心脏病，由于肺血循环增加，导致左心室血流量增加，左心室肥厚最后会导致心力衰竭；肺炎伴小儿肺动脉高压增加。另外，抗药性也可导致心力衰竭；由于心室收缩负荷增加或肺静脉阻塞，无分流先天性心脏病（主动脉缩窄、肺动脉狭窄、完全肺），可发生心力衰竭。2、造成感染性的内膜炎出现1岁以下的婴幼儿出现心漏是罕见的，发病率最高为15～29岁，一般来说，存活时间越长，感染性的内膜炎出现的几率也大大的增加了。根据文献统计，发生率为25%～40%。抗生素和化疗的广泛使用以后，发病率从5～6%下降到2～3.7%，但仍有0.15%～0.3%的发生率。3、肢体发麻心漏病常见的危害就是，手指和杨草原 住院医师 2018-07-14 11:10:12
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卫生信息系统数据库包含的43个中心中的38个中心的数据。综合结果的观察到的风险为3.5％。在多变量模型中，复合终点的调整后风险为3.3％。进行导管术时的低龄化，接受导管术住院时同时进行心脏手术，术前全身输注血管扩张剂和血液透析都是增加不良结果风险的独立因素。肺血管扩张剂的术前使用降低了复合终点的风险。PH儿童和青少年心导管术的风险相对高于以前报道的其他儿科人群的风险。该风险受到患者水平因素的影响。进一步的研究是必要的，以确定对这些因素的认识是否可以被转化成实践来改善PH儿童的结果。叶赞凯 主任医师 2018-09-25 14:29:16
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委员会联合主席之一，美国科罗拉多大学与儿童医院的小儿胸腔科教授 Steven H. Abman表示道，“值得注意的是，尽管既往的指南为治疗儿童肺动脉高压建立了一定的基础，目前我们仍然需要大量的详细的数据和研究以提高未来治疗的效果。”北京儿童医院小儿心外科叶赞凯本指南由27位小儿胸腔科、小儿与成人心脏病学、小儿重症监护科、新生儿科以及转化医学界的的临床医师和研究专家合作，在参考了600余篇文献后完成。但是由于关于儿科PH的高质量临床数据缺乏，本篇指南更大程度地依赖专家的个人经验和意见，并且在诊断和治疗指南中主要描述为“一般情况下可接受的方法”，更多细致和精确的指导仍然需要未来的研究结果来提供信息叶赞凯 主任医师 2018-09-25 14:31:42
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：，除外第2大类肺高血压(左心疾病所致的肺高血压，儿童最常见的肺高血压为第1大类肺高血压(约占88％)，其次为第3大类PH(约占12％)，第4大类和第5大类肺高血压在儿童患者中非常少见。在第1大类肺高血压中，57％为特发性或遗传性；43％为相关因素所致肺动脉高压，其中85％为对先天性心脏病相关性肺动脉高压，而结缔组织病、人类免疫缺陷病毒感染、药物和毒物相关的肺动脉高压在儿童期较少见。在第3大类肺高血压中，最常见的病因为支气管肺发育不良，约占26％。此外，儿童肺高血压患者合并遗传综合征者较多，13％的患儿有染色体异常。检查辅助检查1．心电图2．胸部x线片3．超声心动图4．肺功能和动脉血气分析5．胸部曾海 主任医师 2018-02-09 10:08:44
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儿童肺动脉高压患者的生存率得到了明显的改善，但在发展中国家和发达国家对这些药物的使用并不完全相同，而且我国儿童患者的预后也尚未完全清楚。 儿童 PAH 可发生于胎儿期，也可发生于肺发育过程中，导致终生的气道及肺血管异常的几个关键阶段。 为了方便检测和诊断儿童 PAH 设定这样的分类： 1.儿童特发性肺动脉高压 儿童 IPAH 约占儿童 PAH 患者的35%~60%。以往的研究结果显示，成人IPAH的预后差，病死率高，但儿童IPAH的预后比成人还要差，平均生存时间只有 10个月。 儿童 IPAH 最常见的症状为劳累性呼吸困难，53% ～ 66% 的 IPAH /HPAH 患儿出现该症状。晕厥是儿童童峰 主任医师 2019-01-08 11:05:51
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通过外周血涂片和红细胞脆性试验已经确诊为遗传性球形红细胞增多症，那么，肺动脉高压是否由于遗传性球形红细胞增多症引起的溶血性贫血所致？是不是要进行脾切除？通过查阅文献，国外仅有1例遗传性球形红细胞增多症合并肺动脉高压的报道。但该患儿有明显的气急，胸片呈毛玻璃样改变；另外，血常规提示大细胞性贫血。这两点都无法用遗传性球形红细胞增多症来解释。那么这个患儿的肺动脉高压是否另有原因呢？这时候心内科主管医生联想到几年前的一个病例，也有明显气急的表现，胸片提示肺间质性病变，血常规提示大细胞性贫血，当时也是病因诊断不清，按照结缔组织病治疗效果不佳，出院后串联质谱检查竟提示为甲基丙二酸血症!有鉴于此，主管医生迅速傅立军 主任医师 2020-05-16 10:19:05
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携带EIF2AK4基因纯合突变或复合杂合突变，并经父母验证确认隐性遗传模式。疑诊PVOD/PCH患者应在严密观察下谨慎使用PAH靶向药物治疗，一旦肺水肿加重应立即停药。确诊患者如果药物治疗效果不佳，需尽快考虑肺移植。PVOD/PCH预后极差，确诊后1年死亡率高达74%[154]。七、新生儿持续性肺高血压新生儿持续性肺高血压病因复杂而不明确，常表现为出生后数小时血氧饱和度不稳定和进行性青紫[155]。当患儿缺氧、呼吸窘迫程度与胸片不一致或出现差异性紫绀时应考虑新生儿持续性肺高血压，建议行超声心动图检查观察动脉导管和卵圆孔水平是否存在右向左分流。新生儿持续性肺高血压不以肺动脉压力为诊断标准，而是以肺曾海 主任医师 2019-02-11 10:13:40
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