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小儿微创胸腔镜手术，在临床实践中不断扩大胸腔镜在小儿胸外科领域的应用，包括肺囊性病、纵隔肿瘤、脓胸、乳糜胸、漏斗胸、贲门失驰症以及心包开窗等手术。十年来应用胸腔镜诊断治疗小儿胸部疾病取得了良好的效果。首都医科大学附属北京儿童医院小儿胸外科曾骐 北京儿童医院胸外科从2000年起对治疗先天性漏斗胸的Nuss手术进行了临床探索，并率先在国内开展了胸腔镜辅助下治疗漏斗胸的Nuss手术，并取得了良好的效果。多年来通过不断的改良已将Nuss手术扩展至成人及不对称的复杂漏斗胸，目前已行各类Nuss手术1000余例，是国内做该类手术最多的医院。近年来在国内积极进行Nuss曾骐 主任医师 2020-11-25 11:26:26
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经常会有家属问我门诊如何预约，目前门诊预约主要有三个途径，下面我将做一简单介绍。 （一）通过上海儿童医学中心医院官方服务号，找到小儿胸外科，选“先天性心脏瓣膜疾病门诊”即可预约。 （二）通过微医APP预约。在应用市场中下载微医APP，完成注册后，直接搜我的名字或按照医院—科室—医生的顺序逐步完成即可。 （三）通过支付宝预约。支付宝中有“医疗服务”这一选项，点开后在主页正上方或菜单栏右下有“预约挂号”这一选项，点开逐步操作即可完成。 以上三种途径均可预约，患者可根据自身情况选择合适的途径。高波涛 副主任医师 2019-12-27 09:58:10
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。经过多次评估之后，小蔡最后选择在我们产科，在新生儿科、胸外科医师的准备下分娩。阳光明媚的日子，小宝宝如期而至。出生后，妈妈只是看了一眼，小宝宝就安全地送到我们的监护室准备进一步检查了。经CT以及支气管重建等检查，我们诊断“先天性纵隔支气管囊肿”，囊肿不大，但就如产前诊断，肿块同右下肺支气管及食道紧贴，已经造成了支气管及食道的受压，最终决定早期手术治疗。在完善手术准备后，只有9天大的小宝宝，接受了小儿胸外科进行的胸腔镜微创手术治疗。手术进行得非常顺利，通过胸壁的三个小小的穿刺点，成功摘除肿块，并没有造成其他重要器官的损伤。术后一周后，小宝宝顺利出院，回到妈妈身边。1个月后复查恢复理想。小蔡终于是洪淳 副主任医师 2019-10-28 18:06:10
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(1)胸部X线：显示胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷，脊柱与胸骨间距缩短。 严重者胸骨末端与脊柱椎体相接。心脏左移和肺部纹理增粗，极少数患儿常伴有肺部慢性炎症和肺不张。 (2)CT扫描：用CT扫描能更准确的评价漏斗胸的凹陷程度、对称性、心脏受压和移位程度、肺受压程度和合并其他问题。如合并肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、肺叶气肿和右胸主动脉等。CT扫描有助于在进行外科手术时判断更客观。 首都医科大学附属北京儿童医院小儿胸外科曾骐曾骐 主任医师 2020-11-25 11:27:20
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与Nuss手术的并发症相似，微创胸骨沉降术最可能的并发症是气胸、固定架移位和伤口感染。 1．气胸：鸡胸术后发生的气胸，多为钢丝穿过肋骨后方刺破胸膜引起，多在关闭切口时彻底膨肺可避免。首都医科大学附属北京儿童医院小儿胸外科曾骐 2．支撑架移位：微创胸骨沉降术最容易发生的是固定架脱出，固定架脱出移位是导致再次手术的最 常见原因，文献报道发生率1.2%～29.9 %。术后一周内不屈曲，不猛转动胸曾骐 主任医师 2020-11-25 11:27:56
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。首都医科大学附属北京儿童医院小儿胸外科曾骐通过本次大会，又一次展示了我院胸外科在胸壁矫形领域国际领先的技术水平，同时，与胸外科同行一道对共同关心和关注的热点问题进行探讨和交流，追求学术共识，促进更加规范、安全的开展微创NUSS手术，也为我国胸壁畸形微创手术治疗的发展起到一定的促进作用。 会议地点Queen Elizabeth Hospital 大会主席团合影 曾骐教授作大会发言 Donald Nuss教授作大会发言 胸外科 2013-7-22曾骐 主任医师 2020-11-25 11:26:44
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这个一个月大，家里人抱着从千里之外匆匆跑过来的小朋友，终于是顺利出院了。 一个月，慢慢就精神不好，不吃奶。产前检查了肺部确实是有问题，但好像没有那么严重。哪知发现小朋友越来越没精神，一查，吓死人了。广东省妇幼保健院小儿胸外科洪淳整个左肺上叶已经扩张到压住心脏。天啊……原来，这是一种罕见的先天性肺部疾病——大叶性肺气肿！出生后，这个肺就会因为吸入空气，不断不断的扩张，最后，压到不行了………………小朋友不吃奶！！ 看看，食道已经压到扁了，怎么吃得下去呢？而且，气管也是压了，你让小朋友怎么呼吸啊……先天性肺气肿，是一种罕见的出生缺陷，主要是支气管发育异常，使得通气障碍，气体支气管内阻外压以及支气管洪淳 副主任医师 2019-10-28 18:04:48
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9个月，6.8Kg！ 广东省妇幼保健院小儿胸外科洪淳胎儿期已诊断“先天性支气管闭锁”，进一步导致的肺气肿；代偿能力使得肺通气功能正常，表面看通气指标正常；但生长发育（身高体重）骗不过现实。无功能的肺气肿，对能量的无效消耗，进而影响生长发育，这是一个典型； 手术中完整显示支气管闭锁的盲端，也是一个典型。关心手术，同时也要关心这些先天疾病的胎儿期表现及术后肺康复、生长发育；提高生活质量！洪淳 副主任医师 2019-10-28 18:00:35
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1．气胸：Nuss 术后可发生气胸，文献报道发生率1.7 %～ 59.6 %，一般是缝合切口时膨肺不彻底，或因小患者胸壁薄气体由伤口进入造成。防止的方法是：关闭切口时彻底膨肺；小患者伤口加油纱加压覆盖。 2．胸腔积液：文献报道发生率1.2 %～ 56.7 %，一般是肋间、胸骨后或粘连带渗出造成；也有大龄重的漏斗胸，因对支撑板压力过大，撕开肋间造成。绝大多数用止血药，胸腔闭式引流可以治愈。 首都医科大学附属北京儿童医院小儿胸外科曾骐 主任医师 2020-11-25 11:27:38
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1.术前注意事项 除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外，患者可以做心肺功能的检查来评价鸡胸对心、肺功 能的影响，及术前、术后心、肺功能的改变。CT可以更清楚的表示畸形的严重程度、心脏、肺受压程度等其他问题，并可发现是否合并其他的畸形，如先心病、脊 柱侧弯，神经纤维瘤病，马凡综合征，粘多糖病等。判断是否同期手术及术后可能的并发症。全面正确的诊断，有助于判断是否应该手术和选择合适的手术年龄和方 法。 首都医科大学附属北京儿童医院小儿胸外科曾骐曾骐 主任医师 2020-11-25 11:25:23
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