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川崎病是一种发热性疾病，但需要排除貌似的“川崎病”，主要应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎相鉴别。1、川崎病与猩红热不同之点为：①川崎病皮疹在发病后第3天才开始；湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华②川崎病皮疹形态接近麻疹和多形红斑，多为多形性；而猩红热多位粟粒样皮疹；③川崎病好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期，而猩红热没有这个特点；④川崎病抗生素治疗无疗效，而猩红热抗生素治疗效果好。2、川崎病与幼年类风湿病不同之处为：①川崎病发热期较短，皮疹较短暂；而幼年类风湿病则发热期较长一般大于4周以上；②川崎病手足硬肿，显示常跖潮红；而幼年类风湿病则无此袁勇华 副主任医师 2018-07-12 11:47:11
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随诊川崎病的发病率逐年增高，我们在临床看到的病人表现也出现了一下改变，严格用20年前制定的诊断标准诊断川崎病很可能会漏掉一些病人，这在临床中并不少见。有些病人因为治疗混乱或者其它原因，表现不典型，有的甚至只有发热和淋巴结肿大，化验血象白细胞增高，通常都误诊为淋巴结炎，而这些病人往往出现了累计心脏的表现时才想到川崎病，这是往往晚了，造成的冠状动脉瘤，尤其是冠状动脉巨大瘤病人，遗憾终生。为此，为了降低此类川崎病的误诊率，提高临床诊治水平，减少相关冠状动脉并发症的发生，我们回顾性分析2002年1月至2010年12月北京儿童医院入院收治的川崎病患儿的临床资料，以发热和颈部淋巴结肿大为首发症状而首诊误杜忠东 主任医师 2021-01-25 18:01:09
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川崎病对于多数家长来说是个陌生的名字，但对于可疑患病或确诊患病的家长来说是一个沉重的字眼。1.川崎病是一种什么病？川崎病学名皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cuta-meouslymphnodesyndrome，MCLS），是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性小儿疾病。家长最关心的川崎病是怎么得的？川崎病属于病因不明的疾病，目前有一些假说，但多数研究未获得一致性结果，故迄今尚无确定性的答案。为什么叫这个奇怪的名字？1967年，日本川崎富作医生首次报道本病，以他的名字命名了这个疾病。本病日本发病率最高，在欧美地区发病率比较低。川崎病在中国发病率有逐年上升趋势。2.为什么要科普这个卢亚亨 主治医师 2022-07-21 10:16:48
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1、川崎病与猩红热不同之点为：①川崎病皮疹在发病后第3天才开始；②川崎病皮疹形态接近麻疹和多形红斑，多为多形性；而猩红热多位粟粒样皮疹；③川崎病好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期，而猩红热没有这个特点；④川崎病抗生素治疗无疗效，而猩红热抗生素治疗效果好。2、川崎病与幼年类风湿病不同之处为：①川崎病发热期较短，皮疹较短暂；而幼年类风湿病则发热期较长一般大于4周以上；②川崎病手足硬肿，显示常跖潮红；而幼年类风湿病则无此表现；③川崎病类风湿因子阴性；而幼年类风湿病则可能阳性。3、川崎病与渗出性多形红斑不同之点为：①川崎病眼、唇、无脓性分泌物及假膜形成；而此表现是渗出性多形红斑常见表现。②川崎病皮疹蒋恒亮 主治医师 2019-10-17 22:16:31
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川崎病KD(皮肤粘膜淋巴结综合征) 川崎病是一种病因未明的血管炎综合症。以幼儿多发，临床特点为发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。由于近几年来本病有增加发病的趋势，临床误诊较多，本症早期治疗效果较好。川崎病本身不会危及生命但会死于其并发症。通常严重的并发症为心肌梗死，并发症的演变过程：早期心衰—→心律失常—→冠脉扩张—→后期心梗。上海交通大学医学院附属第九人民医院北部院区儿科范伟星 一、病因(具体为以下几种，依据可能不足) 1、感染：β-溶血琏球菌，EB病毒。 2、免疫反应：急性期都有免疫失调的情况，可能与一定宿主感染多种病原引发 的免疫介导有关。 3.其他：与药物，化学元素物质过于范伟星 主治医师 2018-08-07 10:40:13
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川崎病的早期临床表现，可能只有发热，跟普通感冒的表现没有太大差异。因此川崎病早期不只是家长没办法辨认出，连医生也无法仅根据发热症状就诊断是川崎病。发病早期到医院就诊，医生可能会给孩子扎手指（末梢采血）查血常规 CRP；然后会发现WBC明显升高，而且以中性粒细胞升高为主，伴CRP升高；这时候医生可能会判定为细菌感染，可能会开处方用抗生素。这种做法在临床上很普遍，而且本质上也没有原则性错误。图一、川崎病表现：超过5天的持续发热、结膜充血、唇红干裂、草莓舌、多形性皮疹或红斑、颈部淋巴结肿大及冠状动脉扩张或冠状动脉瘤等。因此，川崎病在早期经常被误诊为感冒、支气管炎等常见病，这并不是医生的错，而是疾病李志浩 主治医师 2019-01-08 16:12:23
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1、川崎病对脏器损害川崎病导致患儿疾病的危害性并不是出皮疹，发烧及淋巴结出现肿大等这些外在现象，川崎病真正对儿童的伤害在心脏等内脏器官。有部分患上川崎病的儿童能够同时出现心脏、头脑、肝脏、肺部、肾脏等各种脏器损坏的现象，特别是心血管的损害尤为明显，一般发生在疾病的发生以后二到三星期里，同时有延续到数月到数年。川崎病导致并发症中，心血管系统出现损害的疾病，包括冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞，冠状动脉瘤等。疾病严重的情况下，还能够导致血栓的发生、心脏的管腔出现狭窄及闭塞到最终出现心肌梗死的状况，还可以引发危险性的心脏缺血的情况，以及引发缺血性心脏病的发生，这通常是川崎病导致儿童死亡的重要因素杨草原 住院医师 2018-07-09 06:53:41
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川崎病也称为皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种血管炎综合症，侵犯全身中小型血管引起的病变。川崎病好发于五岁以下的幼童，男孩得到的机率约为女孩的1.5倍。川崎病最早由日本川崎富作医师于1967年首先发表，经过三十多年的研究，至今仍无法了解其病因，可能和感染或免疫反应有关。最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。诊断要件:①持续高烧(39-40°C)超过五天，这是诊断川崎病的必要条件。②急性期在手脚末梢出现红肿，第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。③多形性红斑，全身可能会出现各式各样的斑疹。④两侧性结膜炎，结膜充血、发红，通常无花少栋 主任医师 2018-07-09 22:14:43
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轻度增宽，左冠状动脉主干内径3.6mm，右冠状动脉近端内径3.1mm，左右心室内径正常，少量心包积液。诊断为“川崎病”收入院治疗。首都医科大学附属北京儿童医院心内科杜忠东入院后当日给予人血丙种球蛋白（IVIG）2g/kg，共16g于12小时内静脉冲输注，同时给予阿斯匹林100mg每日三次口服及对症治疗，患儿体温次日降至正常，精神明显好转，体征逐渐改善。住院第5天复查末梢血白血病8.6×109/L，CRP正常，但血小板计数升高至552×109/L,住院第 6天，患儿手、足开始自甲沟处脱皮，成不规则的片状。住院10天时患儿无任何症状，末梢血白血病及CRP正常，但超声心动图复查示左、右冠状动脉仍轻度杜忠东 主任医师 2021-01-25 18:01:27
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川崎病又称为“皮肤黏膜淋巴结综合征”，由日本医生川崎富于1967年首次报道，故被名为川崎病。此病是以全身小血管炎为主要病理改变的发热性疾病，病因不明，八成以上的患者为3岁以内的婴幼儿。其中男多于女，发病无明显季节性。 川崎病早期症状与感冒（急性上呼吸道感染）相似，主要表现为发热和咽部充血，很容易被误诊为感冒。典型的川崎病具有以下特征：①持续发热5日以上。②双侧结合膜充血。③多形性红斑。④口唇发红，草莓样舌；口腔及咽部粘膜弥漫性充血。⑤急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮。⑥急性非化脓性颈部淋巴肿大。本病最大的危险就是冠状动脉瘤形成，因此应进行心电图检查和超声心动图追踪，必要王新良 主任医师 2020-09-22 23:37:01
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