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  • 什么是心肌桥?心肌与身体中的所有其他器官或组织一样,需要富含氧气的血液才能生存。血液由位于心脏表面的冠状动脉供应给心肌。冠状动脉心肌桥,通常被称为心肌桥,是一种相对较常见的心脏解剖变异,是指冠状动脉穿行于心肌而非在其表面走行的情况。由于冠状动脉穿行于心肌里,因此在心脏收缩期这段血管可能会受到心肌的挤压。 心肌桥有哪些风险? 在大多数情况下,心肌桥是无害的。心肌桥患者从出生起就患有心肌桥,大多数人从来不知道自己患有这种疾病。然而,一些患者可能因心肌桥而出现心肌缺血(缺氧)。心肌缺血意味着心肌没有获得足够的富氧血液。当心脏在心跳过程中“挤压”(收缩)时,心肌桥可以“收紧”动脉,挤压动脉并减少血流量。幸运的是,大部分流经心脏的血液发生在心跳的“休息”阶段,而不是在“挤压”阶段。即便如此,动脉桥的收紧也会减少血流量,导致心肌缺血,尤其是在运动或心脏快速跳动时。 心肌桥会造成哪些症状? 多达三分之一的心肌桥患者没有任何症状,即使他们的心脏没有得到足够的血液供应。症状最有可能由心肌缺血引起,可能包括胸痛、胸闷、左臂或下颌疼痛、呼吸急促、疲劳等。 心肌桥如何诊断? 如果您出现症状,医生主要采用冠脉造影检查来进行评估,并查看冠状动脉是否阻塞。医生还可采用运动负荷试验,以了解心脏在运动期间的表现。此外,心肌核素负荷试验,也可以提供有关心脏腔室大小、心脏泵血情况以及心脏是否有任何受损或心肌梗死的信息。 心肌桥如何治疗? 在大多数患者中,如果心肌桥不引起任何症状,则不予治疗。对于有症状的患者,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等药物通常是一线治疗。在极少数情况下,患者需要手术来缓解症状。手术包括切除被压迫冠状动脉心肌桥。
    吴双 主治医师 2024-03-27 13:44:11
  • 多发性大动脉炎(Takayasuarteritis,TAK)是一种相对少见的慢性血管炎,主要累及主动脉及其一级分支,患者可能出现血管狭窄、闭塞或扩张,引起多种症状。据报道,80%-90%的患者为女性,而发病年龄通常在10-40岁之间。全球范围内都有TAK的发病记录,其中亚洲地区的患病率最高,因此也被称为“东方美女病”。 目前对TAK的发病机制了解甚少。炎症可能限定在胸主动脉或腹主动脉及其分支的某一部分,也可能波及整根血管。疾病表现多种多样,但最初的血管病变通常发生在左锁骨下动脉的中段或近段。随着疾病进展,其他部位的动脉也可能受累,如左颈总动脉、左椎动脉、头臂动脉等。约50%的患者还可能出现腹主动脉和肺动脉的病变。血管内的炎症会导致动脉狭窄、闭塞或扩张,引起多种症状。 TAK的症状发作多为亚急性,往往导致诊断延误数月至数年,期间血管病变可能进展。一些患者最初的表现可能是动脉疾病的症状。动脉狭窄、闭塞或扩张会导致上下肢疼痛、发绀、头晕目眩、动脉疼痛和压痛,或者非特异性的全身症状。 TAK的诊断基于提示性的临床表现和特异性的影像学表现。患者可能会出现高血压、双臂血压不对称、脉搏减弱或消失等特征。影像学检查对于确诊TAK和确定血管病变的范围至关重要。对于怀疑患有TAK的患者,应进行CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)来评估动脉管腔。 治疗多发性大动脉炎(TAK)的主要方法是采用免疫抑制剂。在处理活动性TAK时,常规做法是使用高剂量的糖皮质激素以快速控制炎症。鉴于TAK的慢性特点,为减少长期使用糖皮质激素可能带来的副作用,医生通常会联合应用非糖皮质激素类免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,或者生物制剂,如利妥昔单抗注射液,以共同控制炎症并减少病情复发。 由于多发性大动脉炎患者多为育龄期女性,治疗方案中免疫抑制药物的选择也需要考虑患者的备孕计划。个性化的治疗方案能够更好地平衡治疗效果和患者的生育需求,从而提供更全面的照顾和关怀。通过综合考虑患者的病情、生活方式和治疗目标,医生可以制定出最适合患者的治疗方案,以期获得最佳的治疗效果。 若患者已经出现大动脉瘤或不可逆的动脉狭窄导致严重缺血,可能需要进行血管内干预或其他手术治疗。 TAK是一种病情波动的慢性疾病,需要长期免疫抑制治疗。对于患者的预后和治疗方案,需要个体化考虑,以获得最佳疗效。
    吴双 主治医师 2024-03-27 13:42:48
  • 心绞痛和心肌梗死是两种常见的心脏疾病,都会引起胸痛,但其严重程度和治疗方式有所不同。下面让我们深入了解这两种疾病的症状和区别。心绞痛:心脏的“预警信号”心绞痛是一种由于心脏供血不足引起的疼痛,通常在运动或情绪激动时发作。它好像是心脏在向你发出的“预警信号”,提醒你要注意心脏健康。症状特征:-胸痛:心绞痛的典型症状是一种剧痛或压迫感,通常位于胸骨后部,持续时间较短,一般几分钟至十几分钟不等。-运动诱发:通常在运动、情绪激动或气温寒冷等情况下发作,休息或服用硝酸甘油后可缓解。-伴随症状:可能伴随出汗、呼吸急促、恶心等症状。心肌梗死:心脏的“急救信号”心肌梗死是一种严重的心脏疾病,是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所致。它就像是心脏在向你发出的“急救信号”,需要立即就医救治。症状特征:-剧烈胸痛:心肌梗死的胸痛常常剧烈且持续,不受运动或休息的影响,甚至可能持续数小时。-放射痛:疼痛可能向左臂、颈部、下巴等部位放射,不仅局限于胸部。-伴随症状:可能伴随呼吸困难、恶心、呕吐、焦虑等症状,甚至出现晕厥。区别与应对方法-症状严重程度:心绞痛通常是短暂的胸痛,可以在休息或服用硝酸甘油后缓解;而心肌梗死的胸痛持续严重,不受休息缓解,需要紧急就医。-伴随症状:心绞痛通常伴随较轻的症状,如出汗、呼吸急促;而心肌梗死可能伴随严重的呼吸困难、恶心、晕厥等症状。-应对方法:心绞痛可通过休息、放松、服用硝酸甘油等缓解;而心肌梗死需要立即就医进行急救治疗,以减少心肌损伤。心绞痛和心肌梗死都是与心脏供血不足有关的疾病,但严重程度和处理方式不同。对于胸痛患者,尤其是伴随其他症状时,务必及时就医,以确保得到正确的诊断和治疗。保持心脏健康,关注身体信号,及时应对,是预防心脏疾病的关键。希望大家能够保持健康,远离心脏疾病的困扰。
    吴双 主治医师 2024-03-24 11:27:24
  • 胸痛,是我们日常生活中常见的症状之一,也是一种让人担忧的体验。胸痛可能由多种原因引起,有些是轻微的肌肉疼痛,有些则可能是严重的心脏问题。在本文中,我们将探讨胸痛的各种可能原因、应对方法以及何时需要紧急就医。胸痛的常见原因1.肌肉酸痛:剧烈运动、身体姿势不当或长时间保持同一姿势可能导致胸部肌肉疼痛,通常是一种轻微的不适。2.消化问题:胃食管反流病、胃溃疡等消化系统问题也可能引起胸痛,常伴有消化不良、胃灼热等症状。3.心血管问题:心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等心血管疾病是引起胸痛最严重的原因之一,常伴有胸闷、气短等症状,需要及时就医。4.肺部问题:肺部感染、肺栓塞等疾病也可能导致胸痛,伴有咳嗽、呼吸困难等症状。如何处理胸痛1.休息:如果是由于肌肉疼痛或过度运动引起的胸痛,可以适当休息,避免剧烈活动。2.饮食调整:如果是消化问题引起的胸痛,可以避免辛辣食物、油腻食物,多吃清淡易消化的食物。3.药物缓解对于轻度胸痛,可以尝试服用止痛药或抗酸药缓解症状,但一定要按照医生建议使用。4.就医:如果胸痛持续严重或伴随其他症状(如呼吸困难、恶心、出冷汗等),应立即就医,以排除严重疾病。何时需要紧急就医1.突发剧烈胸痛:如雷击般的剧痛,可能是心肌梗死的征兆,需要立即就医。2.伴随呼吸困难:胸痛伴随呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,可能是肺部问题,需紧急就医。3.伴随意识丧失:胸痛突然晕倒,可能是心血管问题导致的晕厥,需紧急救治。胸痛是一种需要引起重视的症状,尤其是当伴随其他异常症状时。及时了解胸痛可能的原因,采取正确的处理方法,有助于保护自己的健康。如果遇到严重胸痛情况,请及时就医,以确保及时诊治,保障身体健康。
    吴双 主治医师 2024-03-24 10:58:14
  • 慢性心力衰竭是一种心脏疾病,是指心脏无法有效泵血,导致全身组织器官供血不足的状态。常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。慢性心力衰竭分为左心衰和右心衰,根据病情不同采取相应的治疗措施。慢性心力衰竭严重影响患者的生活质量,但通过科学的管理和治疗,可以有效控制病情,延缓疾病进展。下面我们来详细了解一下慢性心力衰竭的长期管理相关知识。(1)合理饮食慢性心力衰竭患者要控制饮食,减少盐分摄入,避免过量饮水导致水肿。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、蔬菜、水果等,有助于维持身体营养平衡。(2)合理运动适量的运动对慢性心力衰竭患者也很重要。可以选择适量的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高心肺功能,增强心脏的耐受力。(3)定期服药慢性心力衰竭患者需要长期服用药物来控制病情。包括利尿剂、ARNI类药物、β受体阻滞剂、螺内酯等药物,一定要按照医生的建议来服药,不可随意更改剂量或停药。(4)定期复诊定期复诊也是慢性心力衰竭管理的重要环节。定期检查心脏功能、血压、心电图等指标,及时调整治疗方案,监测病情变化。(5)心理支持慢性心力衰竭患者在面对疾病时,心理健康同样重要。建议患者寻求心理支持,与家人、朋友分享心情,保持积极乐观的心态,有助于缓解焦虑和抑郁情绪。通过科学的管理和治疗,慢性心力衰竭患者可以有效控制病情,延缓疾病进展,提高生活质量。希望每一位患者都能够重视慢性心力衰竭的管理,积极面对疾病,享受健康快乐的生活!
    吴双 主治医师 2024-03-24 10:46:51
  • 冠心病,俗称“心脏病”,是一种常见的心血管疾病,给患者带来不少困扰。但是,通过科学的长期管理,我们可以有效控制病情,延缓病情发展,提高生活质量。下面让我们一起来了解一下冠心病的长期管理吧!冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心脏缺血的疾病。常见症状包括胸痛、气短、心慌等。冠心病的长期管理是一个系统工程,需要多方面的综合干预。 1.合理饮食 首先,我们要控制饮食。合理的饮食对冠心病患者至关重要。建议多吃蔬菜水果、全谷类食物、低脂奶制品和瘦肉,少摄入高脂肪、高糖和高盐食物。少吃油炸食物和甜食,适量饮水,保持饮食均衡。 2.适量运动 其次,保持适量运动。适量的运动对心脏健康至关重要。可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周坚持进行,有助于提高心肺功能,降低血压和血脂,减轻体重。 3.定期服药 冠心病患者常需要长期服药来控制病情。包括抗血小板药物、降脂药、抗高血压药等。一定要按照医生的建议来服药,不可随意停药,避免造成反复发作。 4.定期体检 定期体检也是冠心病管理的重要环节。建议每年进行一次心电图、血脂、血糖等检查,及时了解自身健康状况,调整治疗方案。 5.保持良好心态 最后,保持良好心态也很重要。情绪稳定有助于缓解心理压力,促进康复。积极面对疾病,寻求家人和朋友的支持,共同度过难关。 通过以上的长期管理方法,我们可以更好地控制冠心病,提高生活质量。希望每一位冠心病患者都能够坚持长期管理,积极面对疾病,享受健康快乐的生活!
    吴双 主治医师 2024-03-24 10:32:56
  • 什么是脂蛋白(a)[Lp(a)]?Lp(a)是一种类似于低密度脂蛋白(LDL)的颗粒,主要在肝脏中产生,在血液中存在,它由两部分组成:载脂蛋白(b)[Apo(b)]和载脂蛋白(a)[Apo(a)]。Lp(a)的这两部分组成提示它具有致动脉粥样硬化、致血栓形成和促炎特性,可能对多个系统产生病理影响。Lp(a)的生理功能存在争议,被认为在伤口愈合中发挥作用。但实际上,许多体的Lp(a)水平检测不到或很低,也没有引起任何症状或疾病。据估计,世界上有20%~25%的人口的Lp(a)水平是升高的。影响Lp(a)水平的因素有哪些?Lp(a)的水平主要受遗传因素影响,几乎不受环境或生活方式的影响。它的水平在成年后基本上保持稳定。Lp(a)的水平在不同种族之间存在明显差异,非洲血统人群通常比亚洲或欧洲血统人群的水平更高。Lp(a)与心血管疾病Lp(a)是动脉粥样硬化疾病(冠心病、脑卒中等)和钙化性主动脉瓣疾病等心血管疾病的独立危险因素。•50毫克/分升(125纳摩尔/升)或更高的高Lp(a)水平会促进凝血和炎症,显著增加心脏病发作、中风、主动脉瓣狭窄和外周动脉疾病的风险。•Lp(a)可以在血管壁内积聚,形成类似于低密度脂蛋白胆固醇的斑块。这些斑块可以阻塞向心脏、大脑、肾脏和身体其他部位等重要器官的血液流动,导致心脏病、中风等情况发生。•研究还显示高Lp(a)水平会增加心脏细胞中的炎症和钙化,导致主动脉瓣中的钙积聚集,导致钙化性主动脉瓣疾病的发生。Lp(a)多高才算高?各国指南对于Lp(a)的切点值存有差异。我国血脂指南将30mg/dl作为Lp(a)切点值,超过这一值患冠心病的危险性将明显升高。什么情况下需要积极化验Lp(a)呢?许多高Lp(a)的人没有症状,如果具有以下情况之一,建议积极化验Lp(a):•家族中有高Lp(a)或早期患心脏病的病史。•家族性高胆固醇血症,大约三分之一的患者也具有高Lp(a)水平。•55岁以下男性或65岁以下女性有心脏病发作、中风或冠状动脉疾病的个人病史。•由于外周动脉疾病导致腿部循环不良。•诊断为主动脉瓣狭窄,即心脏左下室与主动脉之间瓣膜狭窄。降低Lp(a)的治疗方法有哪些?目前没有专门降低Lp(a)的药物上市。临床上使用的降脂药物并不能完全降低Lp(a)水平。•一些药物可能会降低Lp(a)水平,如阿利西尤单抗和依洛尤单抗,而他汀类药物可能会轻微提高Lp(a)水平。•依折麦布对降低Lp(a)的作用尚不确切。•胆汁酸螯合剂和贝特类药物对Lp(a)的水平没有显著影响。•烟酸使Lp(a)水平降低23%;但由于它对有CVD风险的患者缺乏死亡率和发病率的获益,并不推荐使用。目前专门针对降低Lp(a)的药物还在研发中,这些药物以针对LPA基因的小干扰RNA(siRNA)和反义寡核苷酸(ASO)为手段,从而有效降低Lp(a)的水平,有望成为降低Lp(a)的有效治疗方法。Lp(a)-HORIZON试验是评估Pelacarsen降低Lp(a)对冠心病患者主要心血管事件影响的研究,预计将在未来两年内完成。这项研究可能为Lp(a)高水平患者提供新的治疗选择。虽然生活方式的改善并不会直接降低Lp(a)的水平,在药物上市之前仍建议高Lp(a)的人保持适当运动、饮食健康、充足睡眠、避免吸烟,并保持健康的体重指数。最后祝愿大家都能有一颗健康有力的心脏和顺通流畅的血管~
    吴双 主治医师 2024-03-24 10:10:11
  • 生活的七项简单原则(Life'sSimple7)是美国心脏协会提出的一套指导原则,帮助人们维持心血管健康,预防心脏病和中风。这七项原则包括:控制血压、管理胆固醇、控制血糖、保持活跃、健康饮食、减肥和戒烟。让我们一起深入了解这些原则,为自己的健康保驾护航!首先,让我们来看看控制血压这一项。血压是我们心脏在泵血时对动脉施加的压力,高血压可能导致心脏病和中风。通过定期测量血压、减少盐的摄入、保持健康的体重和积极运动,我们可以有效控制血压,让心脏保持健康。接着是管理胆固醇。胆固醇是一种脂质物质,高胆固醇会导致动脉斑块形成,增加心脏病和中风的风险。通过选择健康的饮食,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,多吃水果、蔬菜和全谷类食品,我们可以有效管理胆固醇,保护我们的心脏健康。控制血糖也是非常重要的。高血糖会损害我们的心脏、肾脏、眼睛和神经系统,增加患糖尿病的风险。通过控制饮食中糖分和碳水化合物的摄入量,保持适当的体重和进行适量运动,我们可以有效降低血糖水平,保持健康的身体。保持活跃是生活中不可或缺的一部分。每天进行适量的体力活动,如散步、跑步、游泳等,可以增强心脏功能、减轻压力、改善心血管健康。活跃的生活方式不仅让我们身体更健康,也让我们更加快乐和充实。健康饮食是维持心血管健康的关键。选择多样化的食物,包括蔬菜、水果、全谷类、健康脂肪和蛋白质,控制饱和脂肪和糖分的摄入,可以降低患心脏病和中风的风险。健康的饮食习惯不仅让我们身体更健康,也让我们更有活力和精神。减肥对心血管健康也有着重要的影响。过重的体重会增加心脏负担,导致高血压、高胆固醇和糖尿病等问题。通过控制饮食、增加运动、保持适当的体重,我们可以降低心脏病和中风的风险,让身体更加轻盈和健康。最后,戒烟也是维护心血管健康的关键。吸烟会导致动脉硬化、心脏病和中风,增加患心血管疾病的风险。通过戒烟,我们可以降低心脏病和中风的风险,让呼吸更清新,让心脏更健康。通过遵循生活的七项简单原则,我们可以有效预防心脏病和中风,让自己拥有更健康更长寿的生活。控制血压、管理胆固醇、控制血糖、保持活跃、健康饮食、减肥和戒烟,让我们从现在开始,迈出健康的第一步!愿我们的心脏永远健康,身体永远强壮!
    吴双 主治医师 2024-03-24 10:08:47
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是一种常见的睡眠障碍,它会影响我们的呼吸,在睡眠时会出现反复的呼吸暂停和呼吸道阻塞的情况,导致睡眠质量下降,影响身体健康。想象一下,当我们在深深入睡时,突然出现了一种情况:呼吸好像被一股无形的力量阻挡住了,我们的胸腔像被卡住了一样,无法顺畅呼吸。这就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型症状之一。OSA的主要原因是睡眠时喉部软组织松弛,导致呼吸道受阻。当呼吸暂停发生时,身体会自动唤醒来恢复正常呼吸,这会导致频繁的睡眠中断,影响到深度睡眠的达成,进而影响到白天的精神状态和工作效率。OSA的危害不容忽视,长期不治疗可能会导致高血压、心衰、糖尿病等严重疾病的发生。因此,及时诊断和治疗OSA至关重要。预防OSA的关键在于保持健康的生活方式,包括保持正常体重、规律作息、避免饮酒和吸烟等。此外,改善睡眠环境、保持良好的睡眠姿势也有助于减少OSA的发生。如果怀疑自己患有OSA,应及时就医进行相关检查。医生会通过睡眠监测等手段来确诊,并制定相应的治疗方案。治疗OSA的方法包括使用持续气道正压(CPAP)设备、手术治疗等,旨在维持呼吸通畅,改善睡眠质量。总之,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍,对身体健康造成严重影响。通过保持健康的生活方式、及时就医诊治,可以有效预防和治疗OSA,保护身体健康。希望大家能够重视睡眠质量,远离OSA的困扰,拥有健康的睡眠和生活。
    吴双 主治医师 2024-03-24 10:06:06
  • 在我们忙碌的生活中,睡眠是非常重要的。不同年龄段的人需要的睡眠时间是不同的,而过短或过长的睡眠都可能对我们的健康造成危害。让我们一起来探讨一下关于睡眠的奥秘吧!想象一下,当夜幕降临,我们躺在柔软的床上,慢慢进入梦乡。这时,我们的身体开始进行各种重要的修复和调整工作,好比是一场神奇的“夜间维修工程”。如果我们的睡眠时间不足,这个“维修工程”就会被打断,影响到身体的正常运转。根据专家建议,成年人每晚需要7-9小时的睡眠时间,青少年需要更多,而婴儿和幼儿需要更多的睡眠时间来支持他们的成长和发育。如果我们长期睡眠不足,就会出现疲劳、注意力不集中、情绪波动等问题,甚至增加患病风险。睡眠不足还可能导致免疫力下降,影响身体抵抗力,容易感染疾病。另一方面,长时间的过度睡眠也会对我们的健康产生负面影响。想象一下,如果我们每天都睡个十几个小时,那么白天就会变得毫无生气,精神恍惚,甚至出现头痛、身体僵硬等症状。这是因为过长的睡眠会影响身体的生物钟,导致生理规律紊乱,对身体健康不利。过度睡眠还可能导致肥胖、心血管疾病等问题。过短或过长的睡眠时间都可能对我们的生理和心理健康造成危害。所以,要保持良好的睡眠习惯,既不能缺乏睡眠,也不能过度睡眠。建立规律的作息时间,创造良好的睡眠环境,有助于提高睡眠质量,保持身体健康。如果你发现自己有睡眠问题,比如长期失眠、睡眠质量差等,不妨向医生寻求帮助。医生会根据你的情况给出相应的建议和治疗方案,帮助你改善睡眠质量,远离睡眠问题的困扰。总之,睡眠是我们生活中不可或缺的重要元素,合理的睡眠时间对我们的健康至关重要。通过保持良好的睡眠习惯,避免过短或过长的睡眠时间,我们可以拥有更健康、更充实的生活。让我们珍惜每一个美好的夜晚,拥有甜甜的梦乡,迎接充满活力的新一天吧!
    吴双 主治医师 2024-03-24 10:03:49
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