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恶性胸腔积液是有症状的。大量胸腔积液往往因恶性肿瘤所致。绝大多数恶性胸腔积液患者有症状，25%的患者不具有任何症状，通过体检偶然发现或X线胸片检查时发现而确诊。呼吸困难是最常见的症状，与胸壁顺应性下降、同侧膈肌运动受抑、纵隔移位以及肺容积下降有关。胸痛相对少见，通常与恶性肿瘤细胞壁层胸膜种植转移、肋骨和其他肋间结构转移有关。全身症状包括体质量减轻、乏力、食欲不振。在英国胸科协会胸膜疾病指南中大量胸腔积液是指在X线胸片上表现为累及半个胸腔的半透明或不透明密度増高影，大量胸腔积液常常无症状，且通常为恶性胸腔积液。指南中提到的对恶性胸腔积液的研究通常基于对单侧胸腔积液的研究。2.MPE的治疗现代医学治疗MPE张伟 主任医师 2019-12-09 16:36:12
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恶性胸腔积液是有症状的。大量胸腔积液往往因恶性肿瘤所致。绝大多数恶性胸腔积液患者有症状，25%的患者不具有任何症状，通过体检偶然发现或X线胸片检查时发现而确诊。呼吸困难是最常见的症状，与胸壁顺应性下降、同侧膈肌运动受抑、纵隔移位以及肺容积下降有关。胸痛相对少见，通常与恶性肿瘤细胞壁层胸膜种植转移、肋骨和其他肋间结构转移有关。全身症状包括体质量减轻、乏力、食欲不振。在英国胸科协会胸膜疾病指南中大量胸腔积液是指在X线胸片上表现为累及半个胸腔的半透明或不透明密度増高影，大量胸腔积液常常无症状，且通常为恶性胸腔积液。指南中提到的对恶性胸腔积液的研究通常基于对单侧胸腔积液的研究。2.MPE的治疗现代医学治疗MPE山东省中医院肺病科 健康号 2019-12-09 16:34:02
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有症状的。大量胸腔积液往往因恶性肿瘤所致。绝大多数恶性胸腔积液患者有症状，25%的患者不具有任何症状，通过体检偶然发现或X线胸片检查时发现而确诊。呼吸困难是最常见的症状，与胸壁顺应性下降、同侧膈肌运动受抑、纵隔移位以及肺容积下降有关。胸痛相对少见，通常与恶性肿瘤细胞壁层胸膜种植转移、肋骨和其他肋间结构转移有关。全身症状包括体质量减轻、乏力、食欲不振。 在英国胸科协会胸膜疾病指南中大量胸腔积液是指在X线胸片上表现为累及半个胸腔的半透明或不透明密度増高影，大量胸腔积液常常无症状，且通常为恶性胸腔积液。指南中提到的对恶性胸腔积液的研究通常基于对单侧胸腔积液的研究。MPE的治疗现代医学治疗MPE的方法山东省中医院肺病科 健康号 2018-12-15 19:16:59
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有症状的。大量胸腔积液往往因恶性肿瘤所致。绝大多数恶性胸腔积液患者有症状，25%的患者不具有任何症状，通过体检偶然发现或X线胸片检查时发现而确诊。呼吸困难是最常见的症状，与胸壁顺应性下降、同侧膈肌运动受抑、纵隔移位以及肺容积下降有关。胸痛相对少见，通常与恶性肿瘤细胞壁层胸膜种植转移、肋骨和其他肋间结构转移有关。全身症状包括体质量减轻、乏力、食欲不振。 在英国胸科协会胸膜疾病指南中大量胸腔积液是指在X线胸片上表现为累及半个胸腔的半透明或不透明密度増高影，大量胸腔积液常常无症状，且通常为恶性胸腔积液。指南中提到的对恶性胸腔积液的研究通常基于对单侧胸腔积液的研究。MPE的治疗现代医学治疗MPE的方法张伟 主任医师 2018-12-15 19:13:23
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恶性胸腔积液，又称癌性胸腔积液、恶性胸水，是肿瘤常见且难以控制的并发症，是疾病晚期的标志。临床上一旦出现恶性胸腔积液，则意味着疾病已到晚期，患者生活质量将显著下降，中位生存时间不超 3 月。 因此，治疗的目的主要在于有效地控制积液，缓解呼吸困难，提高患者生存质量治疗，延长生存期。 1、穿刺引流 大部分实体瘤胸水需要局部治疗才能改善症状，控制胸水以达到缓解病情，提高生活质量的目的。 排液＋胸腔内药物治疗：最常用及首选方法。 （1）胸腔穿刺抽液 为缓解症状的有效方法，但单纯抽液胸水控制率低，大多数在 1～3 天内复发，且高运红 副主任医师 2016-03-24 20:28:18
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。本研究结果显示在92例同时具有恶性胸腔积液和胸模结节的患者五年生存率为16.2%；仅有恶性胸腔积液的81例患者五年生存率为37.6% (p =0.001)；仅有恶性胸腔积液的126例患者五年生存率为34.5% (p 0.001) （图一）。可见，仅有恶性胸腔积液或胸模结节的患者，行手术治疗能获得较好的生存。另外，该研究还进行了多因素预后分析，PS评分，淋巴结转移情况，能否完整切除（图二）为独立的预后预测因子。由于数据库相关数据的缺失（胸腔内化疗、EGFR突变状态等）以及本身的回顾性研究的局限性，目前尚不能下结论认为恶性胸腔积液或胸模结节的患者具有行手术治疗的指征。需要进一步随机对照的大型临床许世广 副主任医师 2018-11-06 16:26:19
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胸腔积液也分为恶性和良性，如果是恶性肿瘤引起的胸膜腔广泛种植转移，那无疑就是前者，常见的疾病肺癌或者恶性胸膜间皮瘤。有些患者的恶性胸腔积液通过简单的处理加上系统的治疗，能够得到有效的控制，但有些患者用常规的方法就控制不了，这时候我们外科医生就有了用武之地。我们可以做一个微创的胸腔镜手术进行胸膜固定术，这样就可以大幅度减少胸水的产生，提高生活质量，患者就可以摆脱长期带胸腔引流管的困扰。这个手术也是讲究时机的，太晚了肯定是不行。如果胸腔积液很多，发病时间过长，把肺压成一团，即使我们做了胸膜固定术，也效果不好。道理很简单，肺和海绵或者弹簧一样，如果长时间的处于被压缩状态，我们松开手，也弹不回来了刘懿 副主任医师 2023-04-01 13:06:36
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恶性胸腔积液 一 概述 正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。 淄博市第四人民医院肿瘤科张强恶性胸腔积液(MPC)常见的原因有肺癌，乳腺癌，淋巴瘤和白血病等。产生原因有：肿瘤所致毛细血管渗透性增加；原发肿瘤位于纵歌或激发纵隔淋巴结转移或放疗后纤维化所致淋巴管，血管回流受阻，压力增加以及肿瘤细胞张强 主任医师 2018-11-27 16:41:18
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这是一篇发表于Chest上的研究。 背景:继发于非恶性疾病胸腔积液可能代表显著的发病率和死亡率。这些非恶性胸腔积液（NMPE）很常见，慢性充血性心力衰竭（CHF）是主要原因之一。尽管如此，影响这方面死亡风险和因素的数据有限。 方法:研究者招募了2008年3月至2015年3月期间连续就诊于胸腔医疗机构的782例未确诊的胸腔积液患者。研究者对356例NMPE患者进行了进一步分析。并进行了胸腔积液生物化学、细胞学、胸部超声扫描和胸片检查。根据临床指征对患者进行了超声、CT扫描、放射引导下穿刺活检和胸腔镜检查。研究者对患者随访至少12个月，最终诊断由2名呼吸病专家进行独立的审查王智刚 主任医师 2017-02-02 07:45:31
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。 鼓楼医院恶性胸腹腔积液治疗经过： 2013-08 患者因腹胀胸闷，查CT及X片发现双侧胸腔及腹腔大量积液，遂来我院治疗恶性胸腹腔积液。考虑其右侧胸水不多，故暂未处理；左侧胸腔积液给予肿瘤浸润的淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte，TIL）治疗；大量腹腔积液给予羟基喜树碱（HCPT）腹腔热灌注化疗。 2013-09 治疗一个月后评价疗效，结果提示患者左侧胸水完全消退，但未经治疗的右侧胸水明显增多，腹腔仍有大量积液。 讨论： 晚期肿瘤患者往往会合并癌性胸腹腔积液，严重影响病人的生活质量，甚至可危及生命。如何减少胸腔积液，改善患者的一般症状成为治疗该病的关键。 对于化疗邹征云 主任医师 2018-08-24 04:36:43
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