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  • 。本病多发生于婴儿。病因  脊索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成,是一种先天性肿瘤。  脊索是胚胎期位于背中央的中胚层组织,以后成长为都分颅底和脊柱,其残余的脊索组织即为脊索瘤的来源。脊索瘤好发于脊柱的两端中线.呈溶骨性膨胀性破坏。早期肿瘤表面呈分叶状或结节状,肿瘤大小干一,有不完整的包膜,色灰白或灰红。组织中可残留碎骨性或骨小粱间隔,软组织钙化,晚期易出血、坏死和囊性变,以单发病灶者多见。  脊索瘤具有向硬脊膜内外,蛛网膜下腔和神经周围蔓延的特点,可引起难以抑制的疼痛。很少恶化转移,即使有,也多在肿瘤发现后多年才转移。一般转移仅见于骶尾部的脊索瘤。曾接受放射治疗者转移发生的机会较大。 脊索瘤
    刘铁龙 主任医师 2018-07-19 03:05:43
  • 病因从组织发生学来看,在胚胎期间,脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨,部分达颅内面,并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接,在枕骨部分可达该骨下面(即舌咽面),一部分亦可位于颅底骨与咽壁之间。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。当胎儿发育至3个月时脊索开始退化和消失,仅在椎间盘内残留,及所谓的髓核。如果脊索的胚胎残留在上述部位滞留到出生以后,可逐渐演变成肿瘤。因此,脊索瘤好发于这些部位,均匀分布于颅底、脊柱和骶尾部,一般以上的骶尾部肿瘤是脊索瘤。复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫脊索瘤较少见,年发生率为0.08/10万-0.08/10万。脊索瘤病理分为三型:1)普通型 又称典型型,最常见,占脊索瘤80
    陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:01:33
  • 脊索是胚胎期位于背中央的中胚层组织,以后成长为都分颅底和脊柱,其残余的脊索组织即为脊索瘤的来源。脊索瘤(Chordoma)是一种先天性的原发性恶性肿瘤,好发于脊柱的两端中线.呈溶骨性膨胀性破坏。早期肿瘤表面呈分叶状或结节状,肿瘤大小干一,有不完整的包膜,色灰白或灰红。组织中可残留碎骨性或骨小粱间隔,软组织钙化,晚期易出血、坏死和囊性变,以单发病灶者多见。 位于脊椎椎体和椎间盘内,罕见累及骶前软组织。主要好发于50~60岁的中老年,男女发病无明显差异。 脊索瘤(chordoma)是局部的侵袭性或恶性肿瘤,累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤由胚胎残留或异位脊索形成这些肿瘤,可以发生于沿脊柱
    匡山 主治医师 2018-11-01 11:01:47
  • 何大爷50岁,近几年感觉头痛,鼻塞,没有引起重视。入院前鼻塞症状加重甚至影响呼吸,这才来到医院就诊,入院后查头部MRI、头部CT,肿瘤位于斜坡区,侵及海绵窦,向蝶窦内鼻腔内生长,这也是病人鼻塞的原因。完善术前检查后,经鼻蝶切除部分肿瘤,病人的通气功能明显改善。病理结果示脊索瘤,不幸的是,细胞生长活跃,为恶性肿瘤。那么什么是脊索瘤?有什么症状?治疗方案如何?成都军区总医院神经外科邢学民颅内脊索瘤是颅内肿瘤中较少见的肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的0.1-0.5%。脊索瘤起源于胚胎脊索结构残留的脊索组织,正常情况下在胚胎3个月时脊索开始退化,我们人体的椎间盘的髓核即为脊索组织,沿神经轴的任何部位残余
    邢学民 副主任医师 2018-07-11 20:10:42
  • 脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间,脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨,部分达到颅内面,并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接,在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面),一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。因此脊索瘤好发于这些部位,尤以颅底蝶枕部和骶尾部为最多见,脊柱型者次之。 骶尾部脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛,骶尾部课件突起,压痛不明显,x线片表现为“骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变”,MRI提示 包块内分叶状改变。
    李强 主治医师 2017-05-02 10:09:25
  • 特殊部位或病变范围较大,难以实现广泛切除,临床往往结合患者疾病进展选择边缘切除或部分切除。对于有些患者,因为肿瘤非常大,侵犯邻近组织范围较广,或患者希望保留骶神经根,因此,他们的手术往往不能达到理想的效果,复发率也相对较高。辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)骨软组织肿瘤科商冠宁 术中污染是一个棘手的问题,手术过程中肿瘤破溃,操作的不规范所造成的肌肉和/或骶髂关节的污染,包括术前穿刺活检,往往增加复发的可能性。通常不建议在直肠后壁和骶前筋膜进行直肠活检,有可能会增加肿瘤细胞污染的风险。如果术前行穿刺活检,则应该在脊索瘤手术中切除活检部位。复发的手术比初始广泛切除手术有更高的复发率,虽然脊索瘤
    商冠宁 主任医师 2019-11-18 15:32:38
  • 药物治疗辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)骨软组织肿瘤科商冠宁以往人们研究提示脊索瘤对化疗不敏感,多作为疾病晚期支持治疗的选择。管京乐[19]等人报道过平阳霉素治疗复发性脊索瘤的案例,患者均在透视引导下经皮穿刺内注射平阳霉素碘化油乳剂。患者定期回访,通过对判断肿瘤坏死及疼痛缓解程度等进行临床评价,结论证实经皮穿刺内注射平阳霉素碘化油乳剂可有效控制复发脊索瘤的生长,缓解患者的疼痛,可作为复发性脊索瘤的有效治疗方法。波兰研究人员发现[20],其研究的21 例基因扩增案件中81%的情况下出现EGFR 表达;在22 个临床标本的系列报道中,38%的表皮生长因子受体信号通路被激活;173 个
    商冠宁 主任医师 2019-11-18 15:15:40
  • 脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间,脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨,部分达到颅内面,并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接,在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面),一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。因此脊索瘤好发于这些部位,尤以颅底蝶枕部和骶尾部为最多见,脊柱型者次之。颅内脊索瘤是先天性良性肿瘤,是一种破坏性肿瘤,发病率低,有报告占脑瘤的0.15-0.2%,发病年龄高峰为30-40岁,平均年龄为35-40岁,男性比女性多见。头痛为颅内脊索瘤最常见的症状,约70%的病人有头痛,有时在就医前即已头痛数年。常为全头痛,也可向后枕部或颈部扩展。头痛性质呈持续性钝痛
    张治国 副主任医师 2018-08-22 15:26:53
  • 手术治疗法是治疗脊索瘤的常见方法之一,主要是进行手术切除,多数病人能够获得治愈。需要注意的是,术中对盆腔大血管一定要仔细保护,并防止术中大出血,引起失血性休克。    由于肿瘤广泛侵蚀颅底,累及多条脑神经,大多数肿瘤手术无法全切除,手术方法主要根据肿瘤的生长方式,如果肿瘤以颅内伸展为主,则选择开颅手术,术中良好的照明对手术帮助甚大,因肿瘤在颅底生长,位置较深,血供丰富,颅底类似虫蛀样改变,止血有时较困难。所以仔细分辨肿瘤及周围结构对减少手术并发症至关重要;对于向蝶窦和斜坡生长的肿瘤,可考虑经蝶入路,有条件的地方可辅助导航设备,以避开颈内动脉等重要结构,此时使用导航设备尚比在半球操作时有更大
    晏怡 主任医师 2018-07-25 22:34:58
  • 脑部的脊索瘤这个是能够治好的,但是也一定要根据患者的实际情况进行判断,因为脑部脊索瘤虽然是一种良性的肿瘤,但是他有一种特点就是侵蚀颅骨,往往是越到后期的脊索瘤侵蚀颅骨的形态就会越严重,而这种情况下就会导致在术中无法完整切除,很容易出现各种各样的残留,导致后期复发的情况,因此在术前一定要完善相应的检查,如果有必要的条件下可以完整的将脊索瘤切除,这样才能减少后期进一步复发的几率。但是不同的患者有不同的临床情况发生,一定要结合患者的实际进行判断,本文重点脑部脊索瘤是能够治好的,但是有很多患者在后期会出现相关复发的倾向,一定要去三甲大型医院进行就诊,这样才能够更加有相应的保障。如果大家有任何的问题
    高亦深 主治医师 2021-10-24 20:43:30
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