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  • 根据现在的临床证据,答案是不会的。原因有四点。第一,目前研究肥胖是导致全身多种癌症的重要危险因素,减重手术后体重下降了,会减少癌症的发生率。第二,减重手术后,人们更注重复查,有问题早期就治疗了,更不容易得残胃癌,或会更早发现,更早治疗。第三,如果有家属史或溃疡史或癌前病变,减重手术又可以同时切除可疑病灶,减少胃癌的发生率。第四,2019年统计全球有100万例减重手术,到目前为止有近500万人做减重手术,我们统计过,减重手术后得胃癌的全球只有17例,占500万份之3,这个比例是非常低的。而且这些病例不一定是减重术后造成的,主要是因为本身的因素,比如说幽门螺旋杆菌感染、家属史、溃疡病史、饮食习惯
    董志勇 副主任医师 2020-11-23 18:00:40
  • 良性疾病行胃切除术后5年以上或胃癌行胃切除术后10年以上,残胃出现的新发癌,更符合目前国内残胃癌的定义。
    朱乐意 主治医师 2018-09-07 13:10:56
  • 饮食注意:①细嚼慢咽:食物在口内刺激口腔分泌唾液(内含利于糖类消化的酶),仔细咀嚼,可将食物颗粒变得更小,唾液与食物充分混合,替代部分胃功能。慢咽一指吞咽慢,二指吞咽间隔时间要长,以防快速吞咽大量食物后,引起心慌、头晕等倾倒综合症。②少量多餐:术后残胃或接上来的肠段容量无法与从前相比,机体要经过较长一段时间来适应这一变化。临床经验表明,恢复至正常饮食的每日三餐,至少需要8-10个月。开始进餐,每日5-8次。每次在50-100克,根据病人耐受情况(无腹胀不适为耐受良好),逐渐增加摄入的量,减少饮食的次数。因个体差异,适应的过程是不同的。③饮食多样化:食物的品种可以依照病人的饮食喜好和习惯来选择,但应注意尽可能多地食入营养丰富、易于消化的高蛋白、高维生素饮食。比如鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果(最好榨汁饮用)等。要注意铁剂补充,因为胃切除后,失去了胃酸对铁的作用(使三价铁变成二价铁),造成吸收障碍。可以在医生的指导下口服一些铁剂,日常生活中要使用铁锅,多食一些含铁丰富的食物,如动物肝脏、菠菜、豆类制品等。喝一些酸奶也是有好处的。④饭后遵医嘱使用一些药物,比如消化药、维生素B12、叶酸等,有助消化吸收,预防贫血发生。⑤应限制的饮食:首先是油炸、辛辣、刺激性的食物,生、冷、硬的食物也要禁忌。过热、过甜、过咸的食物也要适当限制。
    李春苗 副主任医师 2018-03-17 17:07:09
  • 因患者BMI28,身高180厘米,戳卡孔要全部上移,主刀右侧站位。 首先分离原毕II吻合输入输出袢与横结系膜粘连并用爱惜龙离断小肠袢 切除受侵部分横结肠系膜。 因肥胖需仔细分离胃网膜左动静脉,避免血管及脾损伤出血。 右侧入路仔细清扫N08,9组淋巴,裸化胃左动脉根部夹闭后离断。 背侧游离贲门及食管下端。清扫N01,2组淋巴。 反穿刺技术置入吻合器抵钉座。 抵钉座引出效果。
    刘国勤 副主任医师 2018-08-17 13:24:17
  • 因患者BMI28,身高180厘米,戳卡孔要全部上移,主刀右侧站位。首先分离原毕II吻合输入输出袢与横结系膜粘连并用爱惜龙离断小肠袢切除受侵部分横结肠系膜。因肥胖需仔细分离胃网膜左动静脉,避免血管及脾损伤出血。右侧入路仔细清扫N08,9组淋巴,裸化胃左动脉根部夹闭后离断。背侧游离贲门及食管下端。清扫N01,2组淋巴。反穿刺技术置入吻合器抵钉座。抵钉座引出效果。
    刘国勤 副主任医师 2018-08-17 13:23:52
  • 一、什么是残胃癌残胃癌,是指胃的良性疾病切除后5年以上,一般在15-20年后在残胃发生的胃癌。中国医科大学附属第一医院胃肠外科/疝外科盛伟伟一般认为胃手术后15年内残胃癌的发生率比一般人群的胃癌低,而术后15年以上发生率逐渐增高。二、残胃癌的诱因有哪些?1、术后病变残胃癌多发于胃部手术后,因为胃部手术会改变原来的胃结构。而胃的收缩、蠕动等活动会出现异常,导致十二指肠内容物反流入残胃内。胃内环境会呈现弱酸性,容易滋生致癌细菌。同时,十二指肠内的碱性反流物,如胆汁,会对胃壁进行持续的刺激性作用。胃黏膜屏障失效,致癌物质与胃黏膜能发生直接接触,残胃癌就可能会出现。除此之外,胃黏膜屏障的破坏,还会
    盛伟伟 副主任医师 2020-10-23 15:47:59
  • 状形态生长,两者的预后是有差异的。淄博市第四人民医院肿瘤科张强由于十二指肠溃疡一般不癌变,手术指征仅限于有出血、梗阻、穿孔等并发症的病人。3.胃息肉:胃息肉是对隆起于胃腔内的病变的总称,分炎性息肉和腺瘤性息肉等。炎性息肉的癌变率低,约1%;腺瘤性息肉的癌变率随息肉体积增大而增加,为20%~40%。息肉状似葡萄、细蒂大头者癌变率低些,而状似倒扣的碗,即无蒂或蒂粗大者癌变率高。因此,一经确诊胃内有息肉,应及时接受胃镜检查,并摘除息肉进行病理检查,以确定其性质,进行相应的治疗。4.胃大部切除史:做过胃大部切除者,患癌的危险性增高。这种情况下发生的胃癌,医生称之为残胃癌。胃切除术后时间越长,残胃癌
    张强 主任医师 2018-11-27 16:22:32
  • 发病率下降,说明生命早期受到的饮食因素影响很重要。 Q5.胃的癌前状态包括哪些方面?   胃的癌前状态包括癌前疾病与癌前病变。   癌前疾病包括以下几种:   (1)慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。   (2)胃息肉:腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉的比例不高,癌变率却为15%~40%。增生性息肉多见,而癌变率仅1%。   (3)残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升。我国残胃癌发生为2.5%~2.6%,有报道可达5%~16%。   (4)良性胃溃疡:良性胃溃疡癌变的发生率各家报道不一。目前认为,胃溃疡本省并不是一个癌
    华杰 主任医师 2018-07-18 22:31:45
  • 症状消失后,要做胃镜检查看溃疡是否愈合,如果溃疡病的疼痛节律发生改变,也要做胃镜检查,以了解是否发生癌变。胃或十二指肠息肉胃息肉分为增生型和腺瘤型两种,后者属于肠上皮型息肉,这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜,易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗,不开刀,痛苦小。胃手术后胃部分切除术后,剩余的胃仍是是非之地,因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症,叫残胃癌残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此,在胃部分切除术后,定期复查是必要的,主要还是要做胃镜检查。反酸和烧心胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状,胃镜检查是诊断的重要手段,能直接窥见黏膜病变,可以
    李承治 主治医师 2018-08-30 11:40:32
  • 症状消失后,要做胃镜检查看溃疡是否愈合,如果溃疡病的疼痛节律发生改变,也要做胃镜检查,以了解是否发生癌变。胃或十二指肠息肉胃息肉分为增生型和腺瘤型两种,后者属于肠上皮型息肉,这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜,易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗,不开刀,痛苦小。胃手术后胃部分切除术后,剩余的胃仍是是非之地,因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症,叫残胃癌残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此,在胃部分切除术后,定期复查是必要的,主要还是要做胃镜检查。反酸和烧心胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状,胃镜检查是诊断的重要手段,能直接窥见黏膜病变,可以
    叶维宝 主治医师 2018-01-19 14:43:13
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