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类风湿关节炎的病因至今仍不清楚，遗传因素造成了类风湿关节炎的易感性，感染因子可能触发疾病，但不是直接的原因。国内外风湿病学专家倾注精力研究其发病机制，多种复杂的因子参与了类风湿关节炎关节内与全身的免疫紊乱过程。一种或多种外来抗原可能触发了类风湿关节炎的发病，根据分子模拟学说，外来抗原在分子结构和(或)抗原性上和机体某种抗原相似而造成对自身抗原的交叉反应(自身免疫性)，这种自身抗原经过携带HLA-DR分子的抗原呈递细胞(APC) 的吞噬、加工，激活了T细胞，从此发动和驾驭了整个类风湿关节炎的病程。人体的自身抗原可能有软骨的Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ型胶原以及其他的软骨和软骨细胞抗原。但是真正的致关节炎抗原还不郭会卿 主任医师 2018-09-21 11:14:07
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/次，8周1次，30周后有效或20mg/kg/次，每周1次，6周为一疗程。实验证明，治疗后关节肿痛缓解，CRP下降，IL-6水平也显著下降（5）。b. Etanercept（Enbrel）：为一可溶性TNFα受体，可中和TNFα的体内活性，用它进行Ⅰ、Ⅱ期临床实验已获成功。用法为25mg皮下注射，每周2次，多数患者应用1-2周后症状即可缓解，少数需用至3个月才有效 3、以粘附分子为靶位的治疗： 粘附分子似乎决定白细胞的趋化位置及到达炎性部位后的特性，因此人们应用AM拮抗剂进行干预治疗RA。32名接受不同剂量的鼠的抗细胞间粘附分子-1单抗（ICAM-1mAb）的RA患者有50%疗效显著。尚需应振华 主任医师 2018-12-11 14:23:07
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类风湿关节炎诊断标准北京中医医院风湿科董宏生 1．晨僵关节及其周围僵硬感至少持续1h(病程≥6周) 2．3个或3个以上区域关节部位的关节炎(病程≥6周) 3．手关节炎(病程≥6周) 4．对称性关节炎(病程≥6周) 5 类风湿结节 6．类风湿因子阳性 7．放射学改变 目前风湿免疫科诊断类风湿关节炎使用以上诊断标准，但此标准为1987年美国风湿病学学会(ＡＲＡ)类风湿关节炎分类标准。 其中类风湿因子为阳性为诊断标准之一，很多患者查类风湿因子阳性就被诊断类风湿关节炎，给予大量的免疫抑制剂或长期口服激素治疗，产生大量副作用。有些类风湿关节炎患者虽然症状符合，但类风湿因子正常，没有董宏生 主任医师 2020-07-22 11:02:42
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类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA) 是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国的患病率约为 0.32~0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。 临床表现 病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限；髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，常常王欣 主治医师 2020-04-20 15:13:01
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类风湿关节炎患者临床复诊化验是通常会复查类风湿因子，但是类风湿因子高就一定是类风湿关节炎吗？其实不然，类风湿因子并不是类风湿关节炎独有的抗体，不具备特异性，可以在多种疾病中出现，例如干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结核等感染性疾病以及其他的一些非感染性疾病。所以如果发现自己类风湿因子高，并不一定就得了类风湿关节炎，需要在专业医师指导下综合检查明确病因，以及对因治疗哦~孔维萍 主任医师 2021-07-08 11:00:11
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一.什么是类风湿因子类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性lgG(一种抗体)为抗原的一种抗体,故又称抗抗体。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型四种类型。其实人体内普遍存在着类风湿因子,并起着一定的生理作用。近年来医学研究对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解,这些生物作用包括:①调节机体免疫反应;②激活补体,加快清除微生物感染;③清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤。只有类风湿因子的量超过一定的滴度时才称类风湿因子阳性。由于IgM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型,而且具有高凝集的特点，且易于沉淀,故临床上主要测定IgM型的类风湿因子,测定王涛 副主任医师 2019-02-11 15:08:07
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类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。本病的病因尚不清楚,病理为慢性滑1膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破球坏是导致我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一临床表现RA特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变。临床常以缓慢而隐匿的方式起病,在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等症状,以后逐渐出现典型的关节症状。少数则有较急剧的起病,在数日内出现多个关节症状。临床表现可分为关节表现和关节外表现。关节表现包括晨僵(指病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬,至少1小时),关节的疼痛与肿胀(最常出现的部位是腕、掌指和近端指间关节李万利 主治医师 2018-11-26 21:11:40
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骨骼中钙的缺失，导致骨质疏松症等一系列问题。所以，类风湿关节炎患者应多吃含钙高的食物。 3、哪些食物含钙高呢？ 答：奶制品是最佳的钙质来源。其它如蛋类、鱼类、坚果、玉米、山芋、大豆、豆腐等均含有丰富的钙质，患者朋友们可以适当多吃这些食物，来补充身体所需营养。 4、类风湿关节炎患者为什么要补铁呢？ 答：贫血是类风湿关节炎最常见的关节外表现。一般无自觉不适，需经化验才能确定。而最常见的贫血类型是缺铁性贫血，这与摄入铁不足或同时存在铁吸收障碍有关。还有部分患者应用非甾体类抗炎药物治疗类风湿关节炎，引发消化道溃疡使失血量增加，丢失铁过多而造成贫血。因此，类风湿关节炎患者们在饮食中应注意铁剂的适当补充张振春 主任医师 2018-08-17 14:04:05
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类风湿关节炎 基本概念 类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨袁锋 主任医师 2018-07-19 15:18:39
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基本概念 类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和尹峰 主任医师 2018-11-06 16:40:52
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