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中性粒细胞减少在症在儿科血液门诊非常常见，在各年龄段均可发生，但以婴幼儿居多，很多孩子并没有症状，家长往往非常担心，今天向家长朋友简单介绍儿童中性粒细胞减少症常见的原因及注意事项。 中性粒细胞是人体外周血的一种重要的免疫细胞，参与机体的抗感染过程，缺少后会增加细菌感染的机会。我们把中性粒细胞低于1.5×109/L叫做中性粒细胞减少症，低于0.5×109/L叫做中性粒细胞缺乏症。原因可分为先天性和后天获得性两大类。 先天性中性粒细胞减少症少见，常常伴有基因或染色体异常，粒细胞减少程度大，往往在0.5×109/L以下，甚至低于0.2×109/L，经常出现反复严重感染，其中重型先天性吴晓莉 副主任医师 2019-09-06 14:35:13
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如果中性粒细胞减少症患者仅只有发热而无脓毒血症表现者，一般可在门诊治疗以避免医院内继发感染。对于严重中性粒细胞减少患者(特别是粒细胞缺乏患者)出现发热时，应以内科急诊患者对待，立即收入院治疗，有条件时应予逆向隔离。在进行皮肤、咽喉、血、尿、大便等部位的病菌培养检查后，立即给予经验性广谱抗生素治疗。若病原菌明确患者，则根据药敏试验改用针对性的窄谱抗生素。若未发现病原菌，但经治疗后病情得以控制者在病情治愈后仍应继续给予口服抗生素7～14天。若未发现病原菌，且经前述处理3天后病情无好转，对病情较轻者可停用经验性抗生素治疗，再次进行病原菌培养，若病情较重者应在原有治疗基础上加用抗真菌药，如两性霉素B刘佳辉 健康号 2018-08-21 23:18:19
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在乳腺癌的治疗过程中，可能会产生不良反应，请不必为此紧张，多数不良反应出现在治疗初期，通过良好的不良反应管理和用药调整可有效控制，如果出现不良反应，请及时与医生沟通，不要自行停药或减量，化疗、靶向治疗常见的并发症有血液学毒性。中性粒细胞减少症：由于周围血中粒细胞的绝对值减少而出现的一组综合征，无明显临床症状或有头昏、乏力、低热、咽喉炎、纳差、体力减退等非特异性表现。中性粒细胞计数＜1000/mm3时较严重。 出现中性粒细胞减少症时有如下建议，能够帮助您管理中性粒细胞减少症： 1、及时上报任何感染的体征/症状，如发烧/发冷； 2、避免去拥挤的场所，不要探视有感染、咳嗽或发烧症状的人赵华栋 副主任医师 2021-05-07 09:25:28
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中性粒细胞绝对计数(ANC)等于白细胞计数(WBC)和分类分析中多形核细胞（PMN）及杆状核细胞比例的乘积：ANC=WBC计数x(分叶核+杆状核)%。中性晚幼粒及更早期的细胞不纳入该计算。中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心陈玉梅中性粒细胞正常值对于成人，评估中性粒细胞减少症的标准是ANC小于1.5×109/L。然而ANC的正常范围因年龄不同而有些许差异：出生第1周的正常低限为5.0×109/L，第2周至1周岁降至1.0×109/L。1周岁以后按成人的标准。中性粒细胞减少症中性粒细胞减少症通常根据ANC的水平分为轻、中、重度。轻度对应的ANC为1.0-1.5×109/L，中度为陈玉梅 主任医师 2020-08-10 10:30:47
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疾病情况和高危发热性中性粒细胞减少症( 20%)的化疗方案举例*这个列表并不全面；还有其他发生高危发热性中性粒细胞减少症的药物/方案。山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良*化疗方案的类型只是风险评估的一部分。（见患者发生发热性中性粒细胞减少症的危险因素，MGF-2）*准确的风险包括药物、剂量和治疗情况（即未曾治疗与既往积极治疗的患者）。（见MGF-1）急性淋巴细胞白血病（ALL）*急性淋巴细胞白血病诱导方案（见急性淋巴细胞白血病NCCN指南）膀胱癌* MVAC（甲氨蝶呤、长春花碱、多柔比星、顺铂）（新辅助、辅助、转移性）乳腺癌*多西他赛+曲妥珠单抗（转移或复发）*剂量密集的AC转T（阿霉素、环磷张品良 副主任医师 2018-07-27 00:32:07
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相关感染的预防和治疗NCCN指南。MYELOID GROWTH FACTORS FOR THERAPEUTIC USE 骨髓生长因子的治疗性应用Possible Indications for the Initiation of Therapeutic MGF for Management of Febrile Neutropenia 启动治疗性骨髓生长因子合理的适应症是处理发热性中性粒细胞减少症* Sepsis syndrome *脓毒症综合征* Age 65 years *年龄 65岁* Absolute neutrophil count [ANC]100/mcL *中性粒细胞计数张品良 副主任医师 2018-07-27 01:16:58
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粒细胞的绝对值减少而出现的一组综合征，无明显临床症状或有头昏、乏力、低热、咽喉炎、纳差、体力减退等非特异性表现。中性粒细胞计数＜1000/mm3时较严重。 出现中性粒细胞减少症时有如下建议，能够帮助您管理中性粒细胞减少症： 及时上报任何感染的体征/症状——如发烧/发冷 避免去拥挤的场所，不要探视有感染、咳嗽或发烧症状的人。——尤其是在中性粒细胞计数和白细胞计数较低时，应避免上述情况； 保持良好的卫生习惯-——如患者应经常洗手。 贫血管理 出现贫血时有如下建议，能够帮助您管理贫血： 1、及时上报任何头晕、气短或虚弱症状。 2、均衡饮食，摄入足量蛋白质 3、每天饮用8-10杯水或其他赵华栋 副主任医师 2021-04-26 16:06:01
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血液系统毒性化疗-骨髓抑制化疗后骨髓中的血细胞前体的活性下降；是最常见最严重的副作用；主要表现为白细胞和血小板的减少，对红细胞的影响较小。发病机制化疗药物除了抑制癌细胞生长，还抑制生长活跃的正常细胞，对骨髓造血干细胞、消化道黏膜、皮肤及附属器、子宫内膜、卵巢等造成损害。血液学包括三个系：白系、红系和板系。白细胞半衰期6小时，血小板半衰期5~7天，红细胞半衰期120天。因此，使用化疗药物后，最早出现的就是中性粒细胞绝对计数（ANC）的减少。骨髓抑制评级标准（WHO）骨髓抑制的严重危害性多西他赛血液学毒性的特点及检测TAC方案中的多西他赛效果非常好，但是它的骨髓毒性有很大的特点：一般化疗方案卢艳琳 副主任医师 2018-10-03 20:36:20
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、腰痛、胸痛的现象。 2）消化系统：有时会出现食欲不振的现象，或肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高 3）其他：有人会出现发热、头疼、乏力及皮疹，ALP、LDH升高。 4）极少数人会出现休克、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征症、幼稚细胞增加。 6.禁忌症 1）对粒细胞集落刺激因子过敏者，对大肠杆菌表达的其他制剂过敏者禁用。 2）严重肝、肾、心、肺功能障碍者禁用。 3）骨髓中幼稚粒细胞未显著减少的、骨髓性白血病患者、外周血中检出幼稚粒细胞的骨髓性白血病患者。 7.注意事项 1）应在化疗药物给药结束后24～48小时开始使用。 2）用药过程中，应每周监测血象2次，特别是中性粒细胞数目变化的王劲 副主任医师 2018-10-09 17:01:00
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use of G-CSF→Consider chemotherapy dose reduction or change in treatment regimen 高（＞20%）→粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（1类）→在第二和后续化疗周期前评估患者→发热中性粒细胞减少症或剂量限制性中性粒细胞减少症事件→既往使用G-CSF→考虑化疗减量或更改治疗方案Evaluation of risk for febrile neutropenia following chemotherapy in adult patients with solid tumors and non-myeloid张品良 副主任医师 2018-07-27 01:03:34
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