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  • ,治疗效果优良。当肠系膜动脉狭窄为多支病变、且累及末梢分支时,单纯开通主干狭窄的疗效有限;糖尿病合并肠系膜末梢血管病变,也是影响疗效的因素。另外,肠系膜动脉缺血同时存在其他可能导致腹痛的原因(如有腹部手术史、早期胰腺癌、系膜根部淋巴结转移等)时,开通系膜动脉狭窄后症状可以持续存在。四、缺血性肠病的手术治疗 轻度肠系膜动脉狭窄性疾病的内科治疗能够取得较好的疗效,但时于中重度肠系膜上动脉狭窄或闭塞疗效较差,往往需要借助外科手术的方法才 能取得较好的效果。1.手术适应证:(1)急性肠系膜动脉检塞;(2) 急性肠系膜动脉血栓形成;(3)慢性肠系膜动脉闭塞性疾病,内科保守治疗无效;(4)任何形式的肠系 膜
    曾海 主任医师 2017-12-26 16:42:15
  • 症状1.AMl:AMI的三联征:剧烈上腹痛或脐周痛而无相应的体征,器质性心脏病合并心房颤动, 胃肠道排空障碍。AMI常以突发剧烈腹痛,伴频繁呕吐和腹泻为主要症状.约75%患者大便潜血阳性,15%患者可伴有血便;部分患者可出现肠梗阻;部分重症患者可出现溃疡及穿孔。本病起病急.早期无特异表现.病死率高。约80%患有 肠系膜动脉阻塞是由动脉粥样硬化和风湿性心脏病引起的,其次是血管造影后动脉粥样硬化斑块脱落所致,该病不同类型具有各自临床特点。2.CMI:典型症状为餐后腹痛、畏食和体质量减轻。主要表现为反复发生的与进食有关的腹痛. 腹痛可为持续性钝痛。程度不一,定位不明确.以脐周或左下腹多见(与缺血
    曾海 主任医师 2018-01-02 11:23:21
  • 结肠淀粉样变性作为一种少见疾病,其内镜表现不一,与炎性肠病、恶性病变、缺血性肠病或胶原性肠病相似。可表现为息肉样病变、溃疡、结节样隆起或者弥散的黏膜淤血样表现。现将以前诊断的3例典型病例分享如下:第一位是77岁男性,活动后胸闷6个月,间断便血4个月就诊。第二位是61岁男性,间断便血3月就诊。第三位是50岁女性,便血1年余,曾在外院诊断为溃疡性结肠炎。 这3例患者均有散在出血点、黏膜下血肿及渗血表现,而病例1则同时存在溃疡形成及息肉样改变。分析原因,结肠淀粉样变性的内镜及临床表现决定于淀粉样物质沉积的部位和沉积物的量。按照血管是否受累分为两型。I型为血管未受累,该型最常见,当少量淀粉样物质
    刘继喜 主任医师 2020-11-30 22:57:18
  • 45岁以上慢性持续性粪便隐血试验阳性,伴有缺铁性贫血 持续性上腹痛 厌食,消瘦 应警惕胃癌的可能。 50岁以上原因不明的肠梗阻及便血,应考虑结肠肿瘤。 60岁以上,有冠心病 心房颤动病史的腹痛及便血者,缺血性肠病可能性大。 突然腹痛 休克 变学者要立即考虑动脉瘤破裂。 黄疸 发热及胃痛伴消化道出血时,石原性出血不能排除。 儿童便血以Meckel憩室 ,感染性肠炎,血液病多见!
    耿翠翠 主治医师 2018-05-06 14:45:10
  • 父亲50岁开始出现肠胃胀痛,绞痛,开始还能硬撑过去,年纪越大,只能到医院挂瓶,解痉,止痛解决,最近发现解痉止痛效果越来越差。14年,15年,16年在福建省医科大学附属第一医院治疗,做过结肠镜,胃镜,胶囊镜,小肠磁共振,小肠CT增强,均未发现问题,医生怀疑缺血性肠病,还有十二指肠淤积证,但均未有明确诊断,现在问题还在,以前用盐酸消旋山莨菪碱加点消炎药就能解决问题,可现在竟然要用到氟比洛芬酯镇痛!希望大家能给出个治疗方向下!!给跪了!!!
    用户8deo19b 2017-01-08 22:08:21
  • 不明,后查腹部CT也提示胆总管轻度扩张,就请了某科主任给她诊治,疗效也不明显,彭老后来还是来找我,说樊主任请你想想办法啰,仔细帮我老伴查找腹痛的原因,什么原因呢?我边完成其它工作,脑子里也断续地思考这个问题,直到那天中午回家午休前,一个想法冒了出来→→→老年缺血性肠病?!(当面对腹痛症状明显而腹部按压体征不明显这种不对称表现时,应想到缺血性肠病、间歇性卟啉病、腹型紫癜、腹型癫痫、铅等重金属中毒和糖尿病酮症酸中毒等疾病引起的腹痛),第二天我给她申请了肠系膜血管彩超,仅查得肠系膜动脉硬化,未见明血管狭窄和血栓,可能是肠微小血管缺血,我开出了改善肠道微小血管血液循环的药,贝前列腺素钠片(凯那),结果
    樊考林 主任医师 2020-10-15 08:07:43
  • 急性腹痛(1)腹腔器官急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。(2)空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系统结石梗阻等。(3)脏器扭转或破裂:如肠扭转、肠绞窄、胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂,异位妊娠破裂等。(4)腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。(5)腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。(6)腹壁疾病:如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。(7)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝、胸椎结核
    胡金艮 副主任医师 2019-08-11 12:11:56
  • 关于阑尾炎的鉴别,我们需要考虑:(1)急性胃炎(2)急性胆囊炎(3)急性胰腺炎(4)急性肝炎(5)急性胆管炎等疾病(6)急性冠脉综合征(7)主动脉夹层(8)自发性气胸(9)右侧输尿管结石(10)肠结核(11)肠系膜淋巴结炎(12)肠梗阻(13)肠道肿瘤(14)消化道穿孔(15)右侧肺炎(16)急性胸膜炎(17)宫外孕(18)卵巢囊肿蒂扭转(19)黄体破裂(20)急性盆腔炎(21)急性输卵管炎(22)急性肾盂肾炎(23)肠套叠(24)迈克尔憩室(25)急性肠系膜淋巴结炎(26)糖尿病酮症(27)腹型过敏性紫癜(28)缺血性肠病(29)腹主动脉瘤(30)左侧的输尿管结石(31)溃疡性结肠炎(32
    朱乐意 主治医师 2018-06-27 16:47:26
  • 大便带血不要慌,记住按以下流程办:01记住出的血是什么样的:鲜红、暗红、黑色;有无血凝块;是在大便表面、擦纸上还是跟大便完全混合在一起?出血的量有多少?可以借助手机拍照留存,这样给医生参考时更直观。02回忆下最近有无其它不适:包括肛周疼痛、大便持续干结、大便变细变少、腹泻、进食刺激性食物、进食不洁食物、进食生食、腹痛、腹胀、发热等症状。03到医院门诊就诊:建议消化科门诊,多数患者需要进一步化验大便、结肠镜检查。那么哪些疾病可以导致大便带血呢?以下可供参考1)痔疮、肛裂等肛周疾病;2)结肠息肉;3)结肠癌;4)炎症性肠病;5)缺血性肠病;6)感染性肠病;7)其它全身性疾病累及肠道。
    刘娓娓 副主任医师 2021-12-11 21:52:19
  • 大便带血不要慌,记住按以下流程办:1)记住出的血是什么样的:鲜红、暗红、黑色;有无血凝块;是在大便表面、擦纸上还是跟大便完全混合在一起?出血的量有多少?可以借助手机拍照留存,这样给医生参考时更直观。2)回忆下最近有无其它不适:包括肛周疼痛、大便持续干结、大便变细变少、腹泻、进食刺激性食物、进食不洁食物、进食生食、腹痛、腹胀、发热等症状。3)到医院门诊就诊:建议消化科门诊,多数患者需要进一步化验大便、结肠镜检查。那么哪些疾病可以导致大便带血呢?以下可供参考1)痔疮、肛裂等肛周疾病;2)结肠息肉;3)结肠癌;4)炎症性肠病;5)缺血性肠病;6)感染性肠病;7)其它全身性疾病累及肠道。
    刘娓娓 副主任医师 2017-10-31 12:15:59
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