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在临床工作中常常遇到孕妇拿着B超单询问：医生，我今天检查说羊水过多，宝宝不会有什么问题吧?今天我们来聊聊关于“羊水过多” 羊水在胎儿与母体之间不断进行交换，维持动态平衡，胎儿通过吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等进行交换，当羊水交换失去平衡时，出现羊水过多或过少。正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，也就是在妊娠36周至38周时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多，多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多，少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多，妊娠合并糖尿病者，其张燕妇产科 助理医师 2018-09-08 21:25:24
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正常妊娠时,羊水量随孕周的增加而增多,至最后2~4周逐渐减少。在妊娠任何时期内,若羊水量超过200毫开,称为羊水过多。羊水量在数日内急剧增加,为急性羊水过多,少见;在较长时间内缓慢增加,称慢性羊水过多确切病因不明。多见于胎儿畸形、染色体异常、双胎妊娠、妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠、胎儿免疫性或非免疫性水肿等。胎盘与脐带病变也可引起羊水过多。约30%为特发性,即孕妇、胎儿或胎盘皆无异常羊水过多可致宫缩乏力、产程延长、产后出血增加、胎膜早破、脐带脱垂、胎位异常、胎盘早剥、早产的风险增加,围生儿死亡率明显增高急性羊水过多,大多发生在妊娠20~24周。由于羊水急剧增多,子宫过度膨大,横膈上升,出现张文娟 主治医师 2018-11-30 14:08:10
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，羊水自然就会多，所以宝宝消化系统的畸形比如食管及十二指肠闭锁就会导致羊水过多，除此之外，神经系统畸形比如无脑儿、脊柱裂，神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或者遗传基因异常也会导致羊水过多。胎盘绒毛血管瘤、巨大胎盘、脐带帆状附着会导致羊水过多。孕妈妈高血糖会导致宝宝血糖增高，产生高渗性利尿，而且会增加胎盘胎膜渗出，羊水也会过多。温馨提示：有大约70%左右的羊水过多是找不到明确原因的。羊水过多会怎样？羊水过多相对羊水过少来说，对孕妈妈的影响更大，对宝宝的影响就是因为活动空间大了，容易出现胎位异常（臀位或者横位），胎膜破裂后羊水流出过快容易引起脐带脱垂，导致宝宝缺氧，甚至死亡。羊水过多怎么办？有畸形武薇薇 主治医师 2020-02-21 11:36:47
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羊水过多，首先应查明原因，针对疾病进行治疗。没有症状者应严密观察其发展，一旦出现症状，则应及时进行治疗。假若中度羊水过多，可通过忌盐饮食、利尿药物应用、中医中药治疗以缓解病情，也可在医院通过穿刺的办法减少羊水。羊水过多确切病因尚未明了，胎儿畸形引起羊水过多约占25%，因此，羊水过多的危害很大，女性在孕育期要经常进行综合性的检查。羊水过多的危害有很多，女性患者应当及时的进行检查，并且给予一定的解决，防止有危险孕妇和胎儿健康的事情发生。预防羊水过多的注意事项：《1》孕期要注意注意休息，低盐饮食，积极做好预防羊水过多的工作，保护胎儿和自身健康。《2》羊水过多要怎么预防？注意预防胎盘早剥、产后出血梁玉芳 主治医师 2017-08-10 20:53:39
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首先，要明确羊水的来源和去向，羊水的主要来源胎儿尿液，其次就是胎肺分泌的液体。羊水吸收主要是胎儿吞咽，其次胎盘表面血管的吸收。 第二，羊水过多的诊断标准：羊水指数（四个象限羊水深度的值相加）大于18厘米属于羊水偏多，大于24属于羊水过多；最大羊水池（羊水最深处）超过8厘米属于羊水过多。 第三，羊水过多的几种常见可能原因：①，生理性增多，就是没有什么原因，可能就是喝水比较多，一般都是一过性，再次复查时候羊水就会恢复正常；②血糖高，这个原因很常见，妊娠期糖尿病或者孕期有糖尿病患者怀孕后，如果血糖高，会引起羊水过多，这个情况比较好解决，就是控制好血糖就可以；③胎儿畸形，主要包括神经系统畸形张露 副主任医师 2019-05-28 09:08:03
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胎儿疾病：有研究显示，羊水过多的孕妇中，合并胎儿畸形者的比例高达25%以上，其中最为常见的是上消化道畸形和中枢神经系统畸形。此外，羊水过多的原因还有腹壁缺陷、膈疝、心脏畸形及先天性醛固酮增多症等代谢性疾病。多胎妊娠：双胎妊娠羊水过多的发生率约为10%，是单胎妊娠的10倍，以单绒毛膜双胎居多，还可能并发双胎输血综合征，两个胎儿间的血液循环相互沟通，受胎儿的循环血量多，尿量增加，导致羊水过多。胎盘脐带病变：胎盘绒毛膜血管瘤直径大于1cm时，15%-30%合并羊水过多。巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水过多。妊娠合并症：如妊娠期糖尿病，羊水过多的发生率为13%-36%。此外，妊娠期高血压疾病、重度武伟 主治医师 2017-12-08 23:49:59
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【羊水过多】首先要排除的是胎宝宝有没有畸形，特别是消化道畸形和神经系统畸形；其次要看的是孕妈妈血糖有没有过高，一般患有妊娠期糖尿病的孕妈妈容易羊水过多。如果同时还有胎儿水肿的情况，那么要考虑是不是母胎血型不合，以及胎儿有无宫内感染。有些羊水过多是找不到原因的，叫做“特发性羊水过多”。【羊水过少】在临床上比羊水过多更为常见。如果发生较严重的羊水过少，首先要排除胎宝宝有没有泌尿系统的畸形；其次要看孕妈妈有没有脱水、破膜等情况。如果这些情况都没有，那么就要注意胎宝宝有没有慢性缺氧的情况，因为胎儿在缺氧的时候，尿液产生就会减少，羊水随之也会减少。张梅 主治医师 2018-03-09 07:16:10
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孕妈妈肚子的大小和体重的轻重并不能判断羊水的多少，孕妈妈可以通过B超来评估羊水量，羊水的测量指标包括了羊水深度和羊水指数。羊水深度：B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。羊水深度在3-8cm为正常范围。羊水指数：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和（简称AFI）。总和值小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。羊水指数在8-24厘米的范围之内属于正常。张梅 主治医师 2018-03-09 07:10:17
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羊水过多对胎儿和孕妇的影响有哪些？2014-01-15 济南市妇幼保健院 一般情况下，判定羊水过多的依据是羊水达1500毫升至2000毫升以上。那么羊水过多对胎儿会有哪些危害或者影响呢？一起来了解下。济南市妇幼保健院青春期保健/少儿女科孔美荣１.增加并发症。羊水越多越严重，对宝宝越不利，且死亡率较高。羊水过多还会有引发宝宝出现畸形，如无脑儿,脊柱裂等神经管畸形。２.阻塞胃肠。 胎儿会喝羊水，但如果羊水过多，胎儿会无法吞咽羊水，尿液制造增加或是阻塞胃肠。３.引发腹部不适。过多的羊水会导致子宫过度膨胀，从而会引起腹痛，腹胀等不适。４.易引发难产或产后出血。由于羊水会导致子宫过度膨胀孔美荣 副主任医师 2019-01-14 18:04:11
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请医生帮忙看一下，这个该怎么办啊！😭😭2020-04-29 21:17:27
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