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  • 曾经患过耳炎的人都清楚,此种感染性疾病十分痛苦,但极少有人知晓,这种疾病可能会引发死亡。据法国《巴黎人报》3月12日报道,法国当地时间2月23日,该国一名19岁年轻女性在感染耳炎两度前往医院诊治后,最终因为由此导致的大脑脓肿而死亡。  据报道,此种情况在法国十分罕见。但需要明确的是,这个女孩并非直接死于耳炎,而是因为耳炎所引起的并发症,是耳炎打开了一个缺口,制造了感染源头。而且耳炎可能会伤害脑膜,造成脑膜炎,这是造成很多人死亡的一种疾病。  与耳炎有关的并发症分为多种类型。例如,当内耳受感染时,耳炎可能会影响听力,引发失聪或者造成平衡紊乱。而这名不幸离世女孩的情况则属于另外一种并发症,即
    李春林 主治医师 2018-03-14 20:08:09
  • 我女儿刚检查出急性分泌性耳炎,本地医生安排我们明天马上手术。但是,我们上网查了北京协和、上海儿童等医院的文章,对于儿童都是先建议保守治疗,待积液自行吸取后就可好,若积液不消除再建议手术。所以,我想找医生咨询下,这样更加清楚明白放心。
    2018-02-28 09:03:59
  • 在门诊中耳炎专科时,遇到最常见的问题是“中耳炎可以药物根治吗?”,这里就中耳炎的一些常见问题一起解答。广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科田慎之1、中耳炎反复流脓有什么危害吗?   中耳炎的主要表现就是反复耳流脓、听力下降、耳鸣、鼓膜穿孔。听力下降早期可以是轻度传导性,逐渐的听骨会被破坏,甚至影响神经感觉功能,导致严重甚至不可逆的听力下降。长时间的中耳炎会导致肉芽增生及胆脂瘤,可引起严重的颅内、外并发症。2、 中耳炎可以药物根治吗?   很多患者以为通过简单的药物治疗可以获得根治,这其实就是中耳炎的治疗误区所在,通过药物治疗仅起到暂时缓解炎症急性发作的作用,所谓治标不治本。事实上单纯的鼓膜穿孔
    田慎之 副主任医师 2018-11-09 12:30:25
  • 在儿童常见病中,中耳炎的发病率仅次于感冒。儿童急性中耳炎是冬季的多发病,此病多见于1~6岁的小朋友。如先前说过的,人的耳朵和鼻子通过咽鼓管相通,而儿童的咽鼓管较短,管腔相对较大,咽口位置较低,近似水平,而且咽鼓管的功能也尚不完善,因此当婴幼儿患上呼吸道感染时,致病微生物容易从咽口侵入鼓室,引起中耳的急性炎症。此外,婴儿吐奶、呛咳及拧鼻涕用力过猛时,也容易导致细菌从咽鼓管进入到中耳,从而引起化脓性中耳炎。有些父母给小朋友掏挖耳朵,不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜导致了感染,也有可能蔓延引起中耳炎症。 中耳炎主要分为两大类,一类是非化脓性中耳炎,又称渗出性中耳炎或分泌性中耳炎;另一类是化脓性中耳炎,包括急性和慢性化脓性中耳炎。两个共同的特点是都会破坏我们中耳的传音结构,从而引起听力的下降。对于在6个月以内曾患过中耳炎的小朋友,家长们需特别留意,因为以后有更容易发展为复发性中耳炎或慢性分泌性中耳炎的可能。在非化脓性中耳炎中,还有一种危险性极高的中耳炎—不张性中耳炎,这类中耳炎会逐步演变生成胆脂瘤,破坏中耳的结构,并可把感染带到颅腔内,甚至出现危及生命的可能。小朋友在患急性中耳炎后通常表现为耳朵疼痛、发热及对声音反映迟钝的症状,也因为常伴随着感冒而来,所以还会有流鼻水、咳嗽、喉咙痛等表现。年龄较小的儿童不会自己表达耳朵不舒服等症状,往往只是哭闹或抓耳朵,这个时候如果家长没有及时发现,就有可能会延误了治疗时机,而造成孩子的听力损失,或者引起其它后遗症。80%患有急性中耳炎的小朋友耳痛症状可在24小时内自行得到缓解,但随后50%的孩子可能出现中耳积液现象。仅有少数急性中耳炎患儿耳痛后出现耳朵流脓的症状。急性中耳炎的首选治疗是口服抗生素(一线抗菌素为阿莫西林。二线抗菌素为希刻劳等第二代头孢菌素)5-7天,但对于小于2岁的患儿需连续10天服用抗生素。患儿在结束抗生素治疗后,应常规到医院由医生检查评估症状和体征的改善,此时一般50%的患者可发现仍有中耳积液现象,这时对中耳积液无需特别的处理中耳,一般只需要限期使用滴鼻液尽早恢复咽鼓管的换气功能。但需要在发病后的4-6周重新评估中耳积液状况,如果中耳积液消失,即可结束随访。90%患者的中耳积液可于发病3月内消失。在发病3月后再次进行评估,如果此时中耳积液仍存在,医生会建议采取手术,如鼓膜置管等。由于小朋友表达上的困难,使其中耳炎不易早期发现、早期诊断。如果没有经过医师适当的治疗或延误治疗,便可能出现渐进性甚至永久性的听力损失。因此当小朋友出现不明原因的发热、哭闹、经常用手抓耳朵的时候,父母一定要仔细观察,及时带孩子到医院进行耳部检查。
    谢友舟 副主任医师 2018-03-17 00:00:04
  • 1、局部组织器官的脓肿当中耳炎久治不愈,或者治疗不当,也或者延误治疗时,常会导致局部组织器官的脓肿出现。脓肿出现后,并发部位可以触摸到质地很软的包块,并会伴有疼痛、红肿的现象,有些病人还会出现高烧等全身性症状。当脓肿不加以治疗,扩散至颈部时,则会导致颈部大血管的破裂,进而导致病人的死亡。2、颅内并发症当中耳炎透过骨质蔓延至颅内时,常会导致颅内并发症的产生,并发诸如脑膜炎、脑脓肿等疾病。专家提醒大家,无论哪一种颅内并发症,都会导致病人的死亡,造成亲朋好友无尽的痛苦。因此,一旦患有中耳炎时,特别是胆脂瘤型与骨疡型化脓性中耳炎,一定要及时治疗,避免颅内并发症的产生。3、面瘫与迷路炎有时中耳炎还会
    顾宝林 副主任医师 2018-05-17 17:09:20
  • 1. 胆脂瘤型中耳炎形成的机制通俗讲胆脂瘤为皮肤长到错误的位置而形成。胆脂瘤型中耳炎即为皮肤长入到中耳腔、乳突,并导致耳部相应的解剖结构破坏。由此可见,胆脂瘤并非严格意义上的肿瘤。尽管其生长缓慢,但可造成严重的后果。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科陈正侬2. 胆脂瘤型中耳炎的危害有哪些?胆脂瘤病变发展,可经过很薄的骨质侵入颅内,造成脑膜炎、脑脓肿等严重的后果,甚至可以危及生命。其产生的毒素渗入内耳,导致无法治疗的感音神经性聋;或者病变直接侵蚀内耳,导致耳聋发生。3. 胆脂瘤型中耳炎的临床表现有哪些?耳漏,常带有臭味,有时分泌物为豆渣样。根据病变的范围不同,听力正常或者下降,晚期侵犯前庭系统,常常伴有眩晕。另外可出现耳鸣、耳痛或闷胀感。面瘫或脑膜炎、脑脓肿等严重的并发症也会出现。4. 胆脂瘤型中耳炎的治疗胆脂瘤型中耳炎唯一治疗方法为手术治疗,原则上明确患有胆脂瘤后应尽早手术治疗,手术越早效果越好。5. 胆脂瘤型中耳炎的手术方式有哪些?手术方式可粗略分为保留外耳道的完璧式手术和不保留外耳道的开放式手术。胆脂瘤型中耳炎手术的目的是完全清除病灶获得干耳并在可能的情况下重建听力。由于每个患者的病变不同,因此,需要根据不同的患者选择不同的手术方式。6. 胆脂瘤型中耳炎术后会复发吗?会的。国际上报道复发率在5%左右。其中,保留外耳道的完璧式手术复发率相对较高。胆脂瘤型中耳炎的手术并不简单,需要有经验的耳外科医生来完成。二期手术可明显降低复发并提高听力,因此目前欧美国家二期手术较为多见,而在我国尚处于起始阶段。
    陈正侬 主任医师 2018-07-20 15:00:13
  • 一、咽鼓管途径1、上呼吸道感染:细菌经咽鼓管侵入中耳,引起感染。2、急性传染病:猩红热、麻疹、百日咳等,可通过咽鼓管途径并发本病;急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常累及骨质,破坏听骨,酿成严重的坏死性病变。3、不当的捏鼻鼓气或擤鼻,在污水中游泳或跳水,不适当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等,细菌循咽鼓管侵入中耳。4、小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低,咽部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。例如,哺乳姿势不当,平卧哺乳时,乳汁可经咽鼓管流入中耳。小儿多患腺样体肥大和管周淋巴结炎,易阻塞咽鼓管口,妨碍引流而致发炎。5、急性分泌性中耳炎时,如有细菌侵入,可发展为急性化脓性中耳炎。6、先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良,腺样体、鼻息肉等手术,由于出血和填塞物过久,亦易引起鼓室感染。二、血行感染 极少见。致病菌通过血循环进入中耳引起的发炎机会虽少,但其病变常造成鼓膜坏死。多见于猩红热和伤寒。急性重度传染病和脓毒血症,细菌经动脉直接进入鼓室,亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。
    苗峰 住院医师 2018-05-21 21:45:45
  • 经常有患者问“我这个中耳炎什么时候动手术好”又或者“是不是要不流脓1个月才能手术?”。可以看出大家对中耳炎手术时机选择非常重视。中耳炎手术时机不是一成不变的,而是由中耳炎的类型决定的。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科陈正侬1.慢性化脓性中耳炎这一类型的中耳炎由分为静止期和活动期。通常静止期的中耳炎手术时机简单,即为尽早手术,患者可安排好时间后尽早手术。对于活动期的患者,通常需要先局部用药,使其转化为静止期,然后在手术治疗。通常这个时间为流脓停止1周以上即可。对于正确局部用药处理1个月以上仍然无法停止流脓的患者,应考虑鼓室或乳突腔内存在病变,导致药物治疗效果差。这样的患者可在颞骨CT证实下
    陈正侬 主任医师 2018-07-20 15:02:58
  • 经常有患者问“我这个中耳炎什么时候动手术好”又或者“是不是要不流脓1个月才能手术?”。可以看出大家对中耳炎手术时机选择非常重视。中耳炎手术时机不是一成不变的,而是由中耳炎的类型决定的。1.慢性化脓性中耳炎这一类型的中耳炎由分为静止期和活动期。通常静止期的中耳炎手术时机简单,即为尽早手术,患者可安排好时间后尽早手术。对于活动期的患者,通常需要先局部用药,使其转化为静止期,然后在手术治疗。通常这个时间为流脓停止1周以上即可。对于正确局部用药处理1个月以上仍然无法停止流脓的患者,应考虑鼓室或乳突腔内存在病变,导致药物治疗效果差。这样的患者可在颞骨CT证实下选择及早手术,而无需等到干耳。2.
    陈正侬 主任医师 2017-10-11 22:15:43
  • 中耳炎是耳科临床常见病,当中耳炎遗留鼓膜穿孔(鼓室腔粘膜直接暴露会引起反复感染)、传导性聋和胆脂瘤中耳炎都是需要手术的。对部分适宜手术治疗的目的:1,清除病灶,达到干耳目的2,必要时听骨链探查听力重建提高听力3,提高生活质量减轻感冒后或耳内进水后中耳反复感染的困扰,可正常洗澡或游泳不手术者的注意事项:有些病号由于惧怕手术,全身情况不允许(年龄太大、全身多器官问题不能耐受麻醉等),或因其他各种原因不能接受手术者,应注意以下事项:1.耳内不要进水,防止感染,不能潜水或游泳;2.洗澡时可使用头套或耳道堵塞耳塞或干棉球等方法,洗澡结束,应擦干,必要时电吹风吹干,保持耳部干燥很重要3.如鼻腔有分泌物或
    闵美平 主治医师 2018-07-01 10:46:04
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