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1、肋骨骨折是内部的连续性或者完整性部分甚至全部中断。为最常见的胸部创伤2、发病机制：一般为闭合性损伤，为胸部受伤，暴力作用所致。a.直接暴力为外来的暴力，直接打击胸壁，使受力的部位的肋骨向内弯曲以及断裂，因骨折断端突向胸腔内，骨折片可刺向胸膜和肺，引起血胸或血气胸，个别病例发生张力性气胸，如果不及时处理，将导致病人死亡。b.间断的爆力多指胸部挤压伤，暴力暴力作用于肋骨的胸骨端或者椎骨端，是肋骨的体部向外过度弯曲而发生断裂，由于骨折断端向外突出，一般不损伤胸膜和肺，第一至三内因有锁骨和肩胛骨保护，不易于发生于骨折，临床上以第四第七肋骨骨折最常见。c.火器或刃器所造成的肋骨骨折，绝大多数为开放林芳华 主治医师 2019-05-16 13:12:09
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随着我国现代工业及交通的迅速发展，胸部创伤患者明显增加，在胸部创伤的患者中肋骨骨折最为常见，发生率在50%-80%以上，但很多患者及家属对肋骨骨折的诊疗不够重视，多认为不就是肋巴扇骨折了吗，养一段时间就好了！，其实这种思想是非常错误和危险的，有人统计多根肋骨骨折致内脏损伤的患者死亡率达50%以上，另外对于老年病人，有研究表明年龄大于65岁的患者，年龄每增加1岁，死亡率增加5%，所以对于肋骨骨折的诊疗我们应该更加重视。我们的肋骨是什么样的呢？正常成人肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成胸廓，对肺脏、心脏、大血管等重要胸部脏器起着重要的保护作用。其中第1-3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的马云 副主任医师 2019-07-16 09:37:56
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程度、选择合适的手术切口和手术方式，推荐常规行胸部CT扫描和肋骨三维重建。对骨折部位及严重程度的准确评估是肋骨骨折外科治疗的关键环节[32]。影像学评估的手段最常用的有胸部X线片，胸部CT扫描和超声检查。胸部X线片是胸部损伤临床初诊最常用的方法，但漏诊及误诊比例高[33]。虽然超声检查可更准确发现肋骨骨折，但超声检查对肋骨骨折的诊断存在主观和过度诊断现象[34]。胸部CT检查分辨率高，可三维重建影像，能更准确定位肋骨骨折部位，有利于进行肋骨骨折及胸部钝性伤伤情的整体把握[35]，并且可同时检出可能存在的肺挫裂伤、肺不张、纵隔血肿等胸部损伤，因此大部分专家建议对于胸部创伤伤情评估时应首选采用[36马艺洪 主治医师 2019-04-11 23:41:08
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临床肋骨骨折多见于车祸，高处坠落。通常所见肋骨骨折为闭合性，首先判断有无连枷胸，反常呼吸。进行肋骨拍片看具体哪几根肋骨骨折，错位是否明显。是否有气胸，血胸形成。给予氨溴索雾化祛痰，路盖克止痛治疗，指导患者主动咳嗽排痰，预防肺炎形成。第二天复查腹部彩超及胸腰椎x片了解有无其他外伤改变。第3-4天复查肋骨三维重建，明确肋骨骨折数量，看是否有迟发性血气胸形成，必要时行胸腔闭氏引流术。一般7天病情稳定。隋杰 住院医师 2018-05-02 04:59:55
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：1.连枷胸：包括胸壁矛盾运动，持续的胸壁不稳定而无法脱离呼吸机支持者；未插管患者进行性肺容量减少和肺功能恶化；2.多发肋骨骨折，错位明显，胸廓塌陷畸形；3.顽固性胸痛，止痛药物治疗效果不佳；4.肋骨骨折保守治疗后仍有明显骨不连表现，骨折断端仍有活动；5.多发肋骨骨折合并血气胸，剖胸探查手术，同期行肋骨内固定；6.多发肋骨骨折，合并有其他部位骨折，同期行手术内固定治疗；周晓 副主任医师 2020-10-17 07:54:12
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为什么单纯肋骨骨折不手术？一听到骨折，大部分人的第一反应便是打石膏或者手术，但是肋骨骨折却有些特殊。肋骨共12对，对称分布与胸部两侧，与胸骨与胸椎共同构成我们的胸廓，它的主要作用便是保护我们的内脏。肋骨不同于四肢的骨头，四肢是要进行活动的，一旦其发生骨折对位不良，容易影响以后的日常活动，这也是为什么四肢关节的骨折一般都会打石膏或者手术治疗。单纯肋骨骨折因为位置相对固定，上下肋骨也能起到一定固定作用，所以无需手术治疗，即使后期骨折处畸形愈合，因为其相对固定，所以并不影响我们的生活。是不是所有的肋骨骨折都不需要住院治疗？答案是否定的，单纯的肋骨骨折并不可怕，可怕的是肋骨骨折的并发症1.外伤性气胸周晓 副主任医师 2020-10-17 07:53:20
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肋骨骨折（ribfracture)一、概述病因1、肋骨骨折是最常见的胸部钝性伤，常合并肺部挫伤等伤情，需采用现代多学科理念对伤情进行评估和综合管理在小儿和青年期，肋骨本身富有弹性，不易折断，有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折，老年人肋骨脱钙，脆弱，有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏，也可引起骨折，肋骨骨折一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。2、间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。3、肋骨骨折开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤，此外，当肋骨周晓 副主任医师 2020-10-17 07:52:06
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目的 总结单孔电视胸腔镜(VATS：Video Assisted Thoracic Surgery)辅助外伤性肋骨骨折内固定手术30例的临床经验。 方法 2011年10月到2012年3月，2013年12月到2014年5月完成单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术30例。 男21例，女9例。年龄28-72岁，平均49岁。胸外伤原因：车祸15例、工伤8例、摔伤5例（包括骑马坠落伤3例）、斗殴2例。肋骨骨折全部大于3根，全部为肋骨多根或多处骨折，最多双侧14根肋骨骨折。手术时机为患者可以耐受双腔气管插管，临床病情相对平稳时。患者健侧卧位，单肺通气。通过胸腔闭式引流切口或者第6、7肋腋中线处富皓白 副主任医师 2019-12-27 17:26:21
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胸外伤真正的危险不在于肋骨断了几根，有无错位，而在于剧烈外伤导致的胸腔内大出血，张力性气胸，广泛肺挫伤等。多根多处肋骨骨折引起的连枷胸导致呼吸循环的不稳定状态，直接威胁生命。图1是胸腔出血表现，图2的肋骨三维重建直观呈现了多处肋骨骨折的样子。图3是美好祝福！许咏冬 主任医师 2018-01-22 09:14:51
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胸廓由胸骨、肋骨、胸椎相互连结共同构成。肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。 在小儿和青年期，肋骨本身富有弹性，不易折断。有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折。老年人肋骨脱钙、脆弱，有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏，也可引起骨折。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。 间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。 开放性骨折薛洪省 主治医师 2017-12-10 14:41:29
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