找到399条结果
-
肠结核(intestinal tuberculosis)是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病，是最常见的肺外结核病之一。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年，女性稍多于男性。因艾滋病患者免疫力低下，结核发病率较常人高。发病原因肠结核一般都由人型结核杆菌引起，偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者，结核杆菌侵犯肠道的主要途径有：一、胃肠道感染 为肠结核的主要感染方式，患者原有开放性肺结核，因经常吞咽含有结核菌的自身痰液而继发感染；或经常与肺结核患者密切接触。又忽视消毒隔离措施可引起原发性肠结核。结核杆菌被李垒 主治医师 2020-03-07 23:03:56
-
患者，女，62岁，因间断腹泻1年，发热40天，恶心、纳差、呕吐10余天入院。院外曾反复按慢性肠炎、克隆氏病等病治疗，均无效，最后出现严重腹泻、营养不良、电解质紊乱，生命垂危。最后经经验性抗结核、营养支持治疗。 肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年，女略多于男。 肠结核一般都由人型结核杆菌引起，偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者，结核杆菌侵犯肠道的主要途径有： 一、胃肠道感染 为肠结核的主要感染方式。 二、血行播散 血行播散也是肠结核的感染途径之一。见于郭新美 主任医师 2014-12-18 18:36:26
-
肠结核是由结核杆菌侵犯肠道所致的慢性特异性感染,常与肠系膜淋巴结结核和结核性腹膜炎同时存在。肠结核绝大多数继发于肠外结核,特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年,女略多于男。肠结核一般都由人型结核杆菌引起,偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者。病人原有开放性肺结核,因经常吞咽含有结核杆菌的自身痰液而继发感染;或经常与肺结核病人密切接触,又忽视消毒隔离措施可引起原发性肠结核。盆腔内结核病灶,如女性生殖器结核的直接蔓延也可引起本病。结核杄菌经血行播散感染肠黏膜者比较少见。 分型 ：本病可分为溃疡型和增生型两种,后者较为少见。肠结核可发生在肠道的任何部位,但以回盲部最多见。本病的病理变化取决于巩雷 副主任医师 2018-11-29 14:58:52
-
或伴有腹痛、腹泻、便秘等症状,应考虑到肠结核的可能。 诊断： 肠结核的诊断除依靠临床症状和体征外,如无肺结核的病人,在其粪便中找到结核杆菌,则具有诊断价值。胃肠X线钡餐检查对诊断很有帮助。在本病的早期,因症状多不明显,诊断常有困难,有时Ⅹ线检查也呈阴性,因此在疑为肠结核的病人,应定期随诊或作诊断性抗结核治疗 防治 ：肠结核的治疗与肺结核一样,均应强调早期、联合、适量及全程用药。链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠和利福平等抗结核药物均是治疗本病的有效药物,可在医生指导下应用。开放性肺结核病人切忌吞咽痰液。积极治疗肺结核,杜绝传染源。提倡分食制,注意餐具消毒和加强牛奶的灭菌处理是预防肠结核的必要措施巩雷 副主任医师 2018-11-29 15:00:15
-
所谓肠结核，顾名思义，就是发生在肠道的结核性病变，常继发于肠外结核病灶，特别是排菌的肺结核，少数原发于肠道结核。本病可以因吞咽含结核杆菌的痰液而感染肠道，也有少数是通过血行播散或邻近脏器的结核病灶蔓延受累，肠结核最好发的部位是回盲部，少数可累及结肠，肠结核在病理形态上可表现为增殖型或溃疡型，临床上可见腹部包块或出现肠梗阻。 肠结核多数起病隐匿，早期常可仅有慢性腹痛或排便习惯的改变。大多数肠结核的患者可以出现低热，盗汗，乏力，消瘦，食欲不振等结核中毒的症状，患病的后期可能会出现肠梗阻，肠间瘘，肠穿孔，甚至肠道出血。 小肠钡餐造影，可见小肠粘膜紊乱，僵硬，缩短，以及溃疡形成，结肠镜检查和活检对回马静 副主任医师 2018-08-30 15:45:55
-
肠结核好发地区主要位于亚洲国家，以中国及印度为主，而克罗恩病以欧美国家为主，但由于近年来我国居民生活水平提高，生活方式多样化，饮食结构改变，导致我国克罗恩病发病率逐年上升，而随着克罗恩病及肠结核的患病率提高，临床特征的诸多相似，导致近年来误诊率高达50%～70%，为临床医生诊疗带来巨大困难，因此，准确鉴别二者尤为重要。1. 临床表现肠结核：主要临床表现为发热、腹泻、体重下降等，同时伴有肠外及肛周病变。克罗恩病：主要临床表现为便血、并易发肛门、器官脓肿、肠壁、直肠病变等。多数情况下二者临床表现具有很大相似性，均可出现： 腹痛、腹泻、腹部包块及便秘等。一般临床症状相似情况下，若患者合并肠外结核则崔曼莉 主治医师 2018-06-27 10:21:16
-
肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症，主要由人型结核分枝杆菌引起，以回盲部最为常见，患者临床多表现为右下腹疼痛、腹胀、便秘、腹部肿块、肠梗阻等。 肠结核诊断标准：①临床上有显著或典型的消化道症状和（或）结核感染中毒症状；②约50%病例有肠外结核灶（尤其是肺结核活动性或已钙化者）或有与开放性肺结核患者密切接触史；③对可疑病例经抗结核治疗半个月以上有好转者；④钡餐和（或）钡灌肠检查发现肠结核x线表现者；⑤经手术或结肠内镜检查并经病理活检证实。病理方面：①肠系膜淋巴结或肠壁找到干酪性坏死肉芽肿；②病变组织病理切片找到结核。③病变外的结核菌培养结果阳性。④病变组织取材动物接种阳性。马静 副主任医师 2017-09-19 22:34:54
-
结核病是一种古老的传染病，德国科学家科赫在1882年发现结核病的病原体是结核分枝杆菌。肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。20世纪60及70年代肠结核比较常见，到了80及90年代已较少见，然而，由于抗结核化疗药物的广泛使用、HIV感染与AIDS的流行、人口的流动、糖尿病等特殊人群的增多，结核病出现“死灰复燃”的态势。1993年，WHO发表了《全球结核病紧急状态宣言》，并将每年的3月24日定为“国际结核病防治日”。2017年我国新发结核病89.5万例，处于全球30个结核病高负担国家行列。随着结核病发病率的上升，肠结核发病率也随之升高。与肺结核不同，肠结核的临床表现缺乏特异性，诊断困难刘继喜 主任医师 2020-07-25 00:13:48
-
典型的肠结核诊断并不困难，在诊断过程中应考虑如下几点，一，肠外结核病灶，主要是肺结核，二，发热，盗汗等结核毒血症表现，多见于溃疡型肠结核，增生型肠结核无毒血症状，三，腹痛，腹泻，便秘等消化道症状。四，右下腹压痛，肿块或原因不明的肠梗阻。五，多数患者有轻度贫血和轻度白细胞计数升高，尤其多见于溃疡性肠结核，也可出现血沉加快，痰培养阳性，结核菌素试验阳性，对诊断有参考价值。六，x线钡餐透视与钡剂灌肠可显示肠管激惹征及充盈缺损和狭窄征象及瘘管形成，溃疡型肠结核，显示回盲部激惹现象，易充盈，造成钡影残缺，增生型肠结核，可见回盲部有不规则充盈缺损，近段肠管扩张，盲肠变形，升结肠缩短，对肠结核诊断有重要马静 副主任医师 2018-06-20 19:21:10
-
肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，而克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性非感染性肉芽肿性疾病。肠结核与克罗恩病两者的发病机理、治疗方案与预后截然不同，但临床表现、影像学和内镜学特征却有很多相似之处。克罗恩病诊断缺乏金标准，而肠结核诊断的金标准如典型干酪样坏死性上皮肉芽肿、抗酸染色阳性或结核分枝杆菌培养等阳性率极低，因此，二者鉴别诊断非常困难，有时需要诊断性抗结核治疗来帮助。故而寻找令人满意的诊断方式的努力一直“在路上”。目前常见的鉴别点包括： 1.临床症状 克罗恩病的病程相对比肠结核时间更长，低热、盗汗、腹水及合并肺结核多见于肠结核，腹泻、瘘管刘继喜 主任医师 2020-07-25 18:45:16
浙公网安备
33010902000463号
