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肺大疱是什么？小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使吸入的空气进入肺泡而不易排出，导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，肺泡之间互相融合，在肺组织内形成直径大于1厘米的含气囊腔称为肺大疱。肺大疱有什么症状？数目少的单纯肺大疱可以无任何症状，有时只是在体检时拍胸片或胸部CT时发现。体积大或多发性肺大疱可以伴有胸闷、气促等症状。肺大疱破裂时可以出现突发的胸闷气促加重，或突发的胸痛，出现气胸或者液气胸。肺大疱继发感染时会有肺部感染的相应表现。肺大疱可以治疗吗？肺大疱是一种不可逆转的肺部病理表现，无有效的药物治疗。无症状的肺大疱一般不需治疗。当肺大疱破裂引起气胸或血气胸时应陈娴秋 副主任医师 2019-01-08 17:12:30
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肺大疱（肺大泡）是一种局限性肺气肿，由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂，在肺组织内相互融合而形成的含气囊腔。小的肺大疱患者无明显症状，随着病情进展，肺功能发生障碍时，患者表现为胸闷、气短、呼吸困难等。目前，临床上治疗肺大疱主要采取手术方法，胸腔镜下肺大疱切除术可在先进的电视摄影技术下微创完成手术，对患者循环、呼吸功能干扰小，具有出血少、恢复快、微创美观、住院时间短等优点，目前已经成为临床上治疗肺大疱的首选方法。 南方医科大学深圳医院胸外科钟承华 一.肺大疱是怎么形成的？ 肺大疱是由于肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成的，一般是由小支气管的钟承华 副主任医师 2018-06-13 11:10:31
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ê 肺大疱一般继发于细小支气管的炎症病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上常与肺气肿并存，肺大疱可为单发，也有多发的 ，肺大疱壁很薄，一旦破裂形成气胸。上海市肺科医院胸外科谢冬— 单发肺大疱，张力不大时常无症状，如广泛肺气肿或多发肺大疱则常有咳嗽、胸闷、气短等症状，严重肺气肿并发肺大疱可促使肺心病发生，并发气胸时则有突然胸痛、呼吸困难，甚至出现紫绀。ê 手术适应症：— 肺大疱长期存在，又明显影响呼吸功能者应行外科治疗，以解除对肺组织的压迫，从而改善呼吸功能。外科治疗原则是既要解除大疱的压力，又要尽可能保存有功能的肺组织，不轻易进行谢冬 主任医师 2018-08-06 00:21:37
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因肺大疱的大小、原有肺部病变和并发症的不同临床表现不尽相同。小的肺大疱病人无明显症状，单纯肺大疱的患者也常没有症状。有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大，胸部叩诊有过度回响、呼吸音减弱甚至消失。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸并出现相应体征，并出现严重呼吸困难和类似心绞痛的胸痛。肺大疱如为单发且张力不大，则其临床症状可能并不显著。但如同时有广泛肺气肿或为多发大泡，则常咳嗽、胸闷、气短等症状。巨大的肺大疱，泡内张力较高，则多有不同程度的呼吸困难，有的病人因而失去劳动力江永辰 住院医师 2018-08-19 21:31:18
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无气胸发作患者。VAT组68例男63例，女5例，年龄由31～72岁，平均年龄52.5岁。有慢性咳嗽的35例，胸闷17例，活动后气短31例，曾有气胸发作的25例。X线或CT检查发现左侧肺大疱16例，右侧肺大疱27例，双侧肺大疱25例，提示合并肺尖部陈旧性肺结核34例。肺大疱大于一侧胸腔1/4的29例，大于1/2的7例。剖胸组31例，男27例，女4例，年龄28～69岁，平均47.3岁，具有慢性咳嗽的12例，胸闷11例，活动后气短15例，曾有气胸发作的13例，X线检查提示左侧肺大疱9例，右侧13例，双侧9例，肺尖部有陈旧性结合的17例，肺大疱大于一侧胸腔1/4的15例，大于1/2胸腔的2例。1.2邓见明 副主任医师 2019-03-04 10:03:34
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科普 一文读懂肺大疱上海市同仁医院，上海交通大学医学院附属同仁医院 胸外科 郭清奎上海市长宁区仙霞路1111号 邮编：200336一、什么是肺大疱？肺大疱(pulmonary bulla)，也叫做肺大泡，是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱定义为扩张状态下，直径超过1cm的肺内气腔，巨型肺大疱一词是指至少占据一侧胸腔30%的大疱。肺大疱如同鱼的鱼鳔，肺大疱在手术中所见如下图所示：二、肺大疱的病因及分类是什么？肺大疱，一般继发于小支气管的炎性病变，如哮喘、肺炎、肺结核、尘肺、间质性肺炎、慢性支气管炎肺气肿及肺囊性纤维化，称之为继发性肺大疱郭清奎 副主任医师 2020-03-01 15:38:45
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对于较局限的肺大疱，病人如无明显症状，不必急于考虑外科治疗，可随诊观察。有的病人可因小支气管阻塞消除，肺大疱也可随之消失。无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。小儿肺炎后所产生的肺大疱，在肺炎治愈后也多可自行消失，这类肺大疱一般不需要手术治疗。肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70％～100％，临床上有症状，而肺部无其他病变的患者，手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术中应尽可能多的保留健康肺组织，力争只做肺大疱切除缝合术，或江永辰 住院医师 2018-08-19 21:34:03
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肺大疱内科肺减容术是，采用微创的CT定位，经皮肺大疱穿刺注入医用生物胶内固定、置入导管持续负压引流的肺大疱减容的策略治疗巨大肺大疱的一种方法。孟自力 主任医师 2018-07-16 18:28:18
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该病多发于青少年，多为剧烈活动或者心理因素诱发，表现为自发性气胸。治疗：单纯胸腔闭式引流效果欠佳，目前采用胸腔镜肺大疱切除，预后良好。汪力 副主任医师 2018-09-01 07:53:31
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见的并发症，其次是感染和自发性血气胸。1.自发性气胸 肺大疱可以没有任何症状。在突然用力，如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加，肺大疱破裂，气体自肺内进入胸膜腔，形成自发性气胸时，可能出现呼吸困难，气急、心慌，脉搏加快等。2.张力性气胸 若肺大疱破裂后形成活瓣，吸气时胸腔负压增高，气体进入胸腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩，纵隔被推向健侧，患者可出现呼吸困难、脉快、血压下降，甚至窒息、休克。病情危重，常需要急诊处理。3.自发性血胸 肺大疱引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大疱或大疱周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。血管起源于体循环，压力较高。另外王国磊 副主任医师 2018-10-16 16:59:49
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