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有患者问，“医生说我们是肝内胆管癌，但血液里没有癌细胞怎么回事，是不是误诊”？首先我想说的是，你怎么知道血液里没有癌细胞？是根据什么检查得出“血液里没有癌细胞”这个结论的？我只能凭着多年的临床经验猜测，估计是患者抽了血，查了肿瘤标志物，结果都正常，所以认为血液里没有癌细胞，因为有些患者把肿瘤标志物当作是癌细胞。这显然是错误的，通过抽血查肿瘤标志物正常不等于血液里没有癌细胞，肿瘤标志物并不是准确反映血液里是否有癌细胞，两者之间并没有直接的联系。就算是血液里没有癌细胞，这也并不奇怪。这个问题不只是限于肝内胆管癌，有些肿瘤没有特异性的肿瘤标志物如鼻咽癌、肾癌、淋巴瘤等。也就是说，肿瘤标志物并不是邱立新 副主任医师 2020-05-29 07:02:25
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一概述（转）复旦大学附属肿瘤医院神经外科李德亨原发性骨肿瘤的总体发生率为0.4％。绝大多数良性脊柱肿瘤发生于10～30岁，而30岁以上的患者恶性骨肿瘤的可能则更大。良性肿瘤多累及后方结构，而恶性肿瘤多累及椎体。原发脊柱恶性肿瘤仅占每年新增恶性骨肿瘤的10％。脊柱原发性肿瘤是相对少见的疾病，其症状和体征经常与退行性脊柱疾病很相似。所以需要医生有脊柱肿瘤方面的知识以避免延误诊断；诊断延误对疾病的预后有极大的影响。二病因脊柱原发肿瘤来源于椎骨的骨性成分，并不多见。原发肿瘤又可为良性和恶性两类。良性骨肿瘤侵袭并破坏正常骨组织，但并不累及其他组织。恶性（癌性）骨肿瘤不仅对椎骨有侵袭破坏作用，还可累及李德亨 副主任医师 2018-07-16 20:54:15
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人体免疫系统是一道坚固的防线，当人体发生肿瘤时，免疫T细胞可杀伤肿瘤细胞，而T细胞要杀伤肿瘤需要先被激活，再浸润到肿瘤中。激活过程包括肿瘤细胞释放的抗原物质被抗原识别细胞，如DC细胞等摄取，DC细胞释放干扰素等，启动和激活T细胞；浸润过程即为T细胞迁移到肿瘤部位，并浸润到肿瘤中，识别肿瘤并杀伤肿瘤细胞。人体存在杀伤肿瘤的机制，肿瘤细胞则存在逃避肿瘤的方法：PD-1表达于T淋巴细胞，作用是抑制T淋巴细胞杀伤正常人体细胞，PD-L1是肿瘤细胞表达的配体蛋白，能够和T淋巴细胞的PD-1相结合，抑制T淋巴细胞的免疫识别功能。因此现在应用抗PD-1抗体或者抗PD-L1抗体阻断肿瘤细胞对T淋巴细胞的抑制袁霆 主任医师 2021-01-25 15:09:29
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对于已经确诊为肿瘤的患者，是否将真实病情告知患者本人？如何告知患者本人？如何与肿瘤患者进行有效的交流沟通？如何为肿瘤患者提供人性化的心理支持和心理康复治疗？如何为肿瘤患者提供可靠的治疗信息？在临床实践中，作为一个肿瘤内科大夫，能否正确解决这一系列问题，关系到肿瘤患者对治疗的依从性，关系到患者及其家属对治疗的信心，对肿瘤患者本人及其亲属的生活质量具有重要的影响。河南省肿瘤医院内科陈小兵 长期以来，对于已经确诊为肿瘤的患者是否告知其真实情况，一直存在争议。在我国，由于受到传统观念的影响，认为“患上肿瘤，又瞒又骗，2年3年；不满不骗，立马玩完”，因此多数肿瘤患者确诊初期往往不知情，家属起着关键的陈小兵 主任医师 2019-11-27 11:25:17
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记得马克达蒙（Matt Damon）主演的电影《极乐空间》（Elysium）里面描述的未来人类的场景：穷人们住在地球上苟且偷生，每日为了温饱问题在富人的工厂打苦工；富人们住在太空中极尽奢华，不仅如此，最重要的是富人们有一种十分神奇的机器，有病的人只要躺上去扫描一下，所有的疾病就都治愈了！（图1）这个故事和现在很多人心里的想法不谋而合，在不少人的印象里，肿瘤是个“穷人病”。因为没钱，所以没时间关注身体，得了病也没钱治，只能等死。富人就不会得肿瘤，就算得了也有钱治，死不了。但事实是否如此？图1极乐空间电影《极乐空间》中，设想未来人类可以通过轻松简单的机器扫描来诊断治愈所有疾病我有一位67岁的男张雷 副主任医师 2017-11-19 14:10:40
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脊柱肿瘤究竟是怎么回事？ 脊柱是人体的支柱，是人体的中轴骨，具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱肿瘤分为原发性和转移性两大类。脊柱原发性肿瘤是指从脊柱本身生长出来的肿瘤，脊柱的转移性肿瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤经血液循环转移而来的肿瘤，称为转移瘤。脊柱肿瘤中，转移瘤约占 50%、原发的良性及恶性肿瘤各占25%。近年来，随着恶性肿瘤治疗水平的不断提高，恶性肿瘤病人存活时间也不断延长，同时恶性肿瘤出现远处转移的病人也越来越多。而脊柱是恶性肿瘤转移的多发部位，随着癌症发病率逐年升高，脊柱转移瘤发生率也有逐步上升趋势。 脊柱肿瘤对人体带来哪些危害？ 整体李德亨 副主任医师 2019-01-12 11:39:21
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编译：医脉通来源：医脉通肿瘤科营养不良是恶性肿瘤患者常见的并发症之一。有数据表明，在我国，胃癌、肠癌和胰腺癌中，营养不良的发生率可高达70%至80%。约有22%的病人直接死于营养不良。营养不良不仅影响肿瘤治疗的临床决策，还会影响患者的临床结局。绵阳市肿瘤医院肿瘤内科罗志华营养治疗会不会促进肿瘤生长？肿瘤细胞是一种生长迅速的细胞，需要大量的营养物质，具有超常的攫取养分的能力。那么营养治疗会不会促进肿瘤生长？事实上，肿瘤细胞在生长过程中，必然与正常组织争夺营养，而在这场争夺战中，正常细胞永远是失败者，所以不进行营养治疗，首先受损的往往是正常细胞和组织器官。即使在病程的终末期，一些恶性肿瘤患者严重罗志华 主治医师 2018-07-30 22:40:21
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记得马克达蒙（Matt Damon）主演的电影《极乐空间》 （Elysium）里面描述的未来人类的场景：穷人们住在地球上苟且偷生，每日为了温饱问题在富人的工厂打苦工；富人们住在太空中极尽奢华，不仅如此，最重要的是富人们有一种十分神奇的机器，有病的人只要躺上去扫描一下，所有的疾病就都治愈了！（图1）这个故事和现在很多人心里的想法不谋而合，在不少人的印象里，肿瘤是个“穷人病”。因为没钱，所以没时间关注身体，得了病也没钱治，只能等死。富人就不会得肿瘤，就算得了也有钱治，死不了。但事实是否如此？天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科张雷 图1 极乐空间电影《极乐空间》中，设想未来人类可以通过轻松简单的机器张雷 副主任医师 2018-11-20 13:36:34
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什么是肿瘤标志物检测 肿瘤标志物通常是一些与肿瘤的发生发展相关的蛋白、酶或者糖抗原等。 一般采取免疫学相关的手段如免疫组化、血清学检测。 常见的肿瘤标志物有以下几类： 肿瘤标志物检测的意义与局限性 瘤标志物其实就是一类应用科学方法检测到而存在于血液、细胞、组织或体液中的物质，这种物质与肿瘤有关。 肿瘤标志物确实可以从一定程度上反映肿瘤的存在，而且某些肿瘤标志物的高低还能反映肿瘤分期的早晚和肿瘤负荷的大小。 但目前为止还没有一个肿瘤有非常特异的达到100%的标志物。换句话说，没有一项肿瘤标志物能100%查出肿瘤患者。 很多肿瘤标志物特异性比较低，这样通过这种方式来筛查某些癌症龙江 主任医师 2020-04-21 17:22:31
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近日，第十九届全国临床肿瘤学大会 CSCO 在厦门顺利落幕，作为中国临床肿瘤界重要的学术交流平台，CSCO 每年吸引大量学者就肿瘤治疗领域的最新趋势进行深入探讨和交流。肿瘤免疫治疗作为近年来备受关注的创新治疗方案，再次成为了本届大会的热点。 癌症高发，患者盼望更多治疗选择 恶性肿瘤是目前全世界的主要死亡原因之一。《2014 年全球癌症报告》显示，全球癌症新发和死亡病例呈持续上升之势，新增病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国。2011 年我国新增癌症病例约 337 万例，比 2010 年增加 28 万例——这相当于每分钟有 6 人罹患癌症 [1]。而在肝、食道、胃和肺等施敏骅 主任医师 2016-10-06 21:08:03
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