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脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome，TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡 脊髓栓系综合征的临床表现较复杂，由于脊髓栓系综合征病人出现症状的时间不同，各种症状的组合不同以及合并的先天畸形不同，使得其临床表现复杂，但这些临床表现都可归结为在不同的病因和诱因的作用下，脊髓圆锥受到牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功能障碍，常见临床症状和体征有疼痛、运动障碍、感觉障碍、腰骶部皮肤异常等。那么如何有效的预防晏怡 主任医师 2018-07-25 22:04:41
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脊髓栓系综合征是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。 脊髓栓系综合征的临床表现较复杂，主要原因在于脊髓栓系综合征患者的症状出现时间不一、症状的组合不同以及合并的先天畸形不同。其实，归根结底，脊髓栓系综合征患者出现症状的原因是相同的——脊髓圆锥受到牵拉。患者之所以表现为不同症状，主要原因在于脊髓圆锥受到牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功能障碍，即其病因和诱因存在略微不同。 脊髓栓系综合征患者临床常见的症状和体征有：疼痛、运动障碍、感觉障碍、腰骶部皮肤异常等。 那么，脊髓栓系综合征可以预防吗？ 脊柱神经外科认为：脊髓栓系综合征的预防虽然比较难，但赵红宇 主任医师 2020-07-22 15:27:09
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脊髓栓系综合征的临床表现有哪些？出现什么样的典型临床表现，就一定和脊髓栓系综合征有关呢。要尽早发现、尽早治疗脊髓栓系综合征，知道脊髓栓系综合征的临床表现是必要的。现在就跟着重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授学习一下吧！脊髓栓系综合征好发于小儿或青少年，影响患儿学习生活，好多孩子失学，远离社会。脊髓位于脊椎管中，一般认为，儿童在生长发育过程中，脊柱生长快于脊髓，若脊髓圆锥在上升过程中受到各种因素牵拉，使圆锥位置低于正常水平，脊髓圆锥和马尾神经就会受到损害并引起一系列神经功能障碍和肢体畸形，因脊髓圆锥和马尾神经受到牵拉固定，故形象的称其为脊髓“栓系”综合征。脊髓栓系综合征的临床表现常常有晏怡 主任医师 2018-07-25 23:38:14
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圆锥位置，并可根据脊髓搏动情况来判断有否有再栓系。临床对脊髓栓系综合征患者的治疗提倡“及早发现及早治疗”。其中，手术治疗被认为是唯一有效的治疗方式。对脊髓栓系综合征手术的主要目的在于松解脊髓圆锥、解除脊髓的牵拉、压迫，从而缓解症状，防止脊髓功能进一步恶化。王超 主治医师 2017-08-03 18:00:07
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、椎管内肿瘤等。但是CT诊断脊髓栓系综合征的敏感性和可靠性不如MRI，CT椎管造影又属有创性检查，因此，对典型脊髓栓系综合征病人，MRI诊断已足够。由于MRI和CT各有其优缺点，对复杂脊髓栓系综合征或MRI诊断可疑者，还需联合应用MRI和CT椎管造影。3X线平片：由于MRI和CT椎管造影已成为本病的主要诊断方法，X线平片和常规椎管造影已少应用。目前X线平片检查仅用于了解有否脊柱侧弯畸形和术前椎体定位。4其他检查：神经电生理检查、B超、膀胱功能检查。 脊髓栓系综合征是一种比较难以治疗的疾病，但随着医学水平的不断提高，脊髓栓系综合征治愈的机率越来越高。脊髓栓系综合征治疗的方法有切除病灶、松解脊髓栓别小华 主任医师 2017-04-24 10:04:05
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，脊髓栓系综合征治愈的机率越来越高。脊髓栓系综合征治疗的方法有切除病灶、松解脊髓栓系的手术治疗法和脊髓纵裂的手术治疗法。别小华 主任医师 2016-09-07 21:25:16
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脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等导致；继发性脊髓拴系综合症可能为脊柱手术后椎管腔瘢痕或束带粘连，蛛网膜炎症后粘连等所致。事实上，脊髓栓系综合征患者每天的站、坐、弯腰等各种运动都有加重脊髓损伤的潜在危险。通过手术探查，我们发现脊髓循环障碍是脊髓拴系综合症发病机理，手术行栓系松解后，远端脊髓血流量显著提高。因此，多数学者认为脊髓栓系综合征患者应该手术治疗，并且由于脊髓拴系综合症呈进行性发展，因此手术应该越早越好。但是，个人认为脊髓拴系综合症手术指征应严格掌握，而髓栓系也不应视为手术唯一指征。对于无症状的脊髓拴系综合症患者，考虑到手术的风险，并不建议手术；只有对神经症状进行性加重的患者再考虑手术才是最佳的选择晏怡 主任医师 2018-07-26 01:03:30
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引起的。患儿可以在出生后的数天内进行修复手术，将异常的走行的神经组织恢复到正常状态。二、脊髓脂肪瘤以及硬脊膜内外脂肪瘤脊髓栓系综合征患儿出现脊髓脂肪瘤以及硬脊膜内外脂肪瘤时，多是由于患者的神经外胚叶与表皮外胚叶的过早分离。脂肪组织可以进入到脊髓的中心部，也可以将分离的锥弓于皮下组织相连接，将脊髓圆锥固定。三、潜毛窦脊髓栓系综合征患者的神经外胚叶跟表皮外胚叶未能很好的分化，而在局部形成的索条样资质可以通过皮下、脊椎，从而包绕或者牵拉脊髓神经而导致栓系。四、神经元肠囊肿神经元肠囊肿是由于脊索导管的未闭而使得肠管的肠系膜缘与脊柱前方的组织形成交通的状态，致使脊椎的前方骨缺损。晏怡教授介绍：“以上几种晏怡 主任医师 2018-07-25 23:44:18
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疾病的出现总显得那么不公平，但是对孩子和家长来说，正确应对疾病，减小疾病的危害才是首先要做的事。那么，当孩子被确诊为脊髓栓系综合征以后，应该怎么治疗呢？脊髓栓系综合征是指由于脂肪瘤、畸胎瘤、脊柱裂等导致脊髓的下端因为各种原因受制于椎管末端不能正常上升，导致患者出现一系列症状，是较为常见的导致神经症状的主要病理机制之一。要认识脊髓栓系综合征，首先要认识脊髓。脊髓是神经的延伸结构，位于椎管内，主要是负责传导大脑发出的指令。脊髓在人体正常生长发育过程中会随着椎管的生长正常生长，如果由于种种原因，脊髓不能正常生长导致受到牵拉，就被认为是出现脊髓栓系。得了脊髓栓系后，孩子可能出现行走异常、下肢感觉障碍王超 主治医师 2017-12-12 18:10:08
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、脊膜膨出、血管瘤以及多毛症也是常见的一些症状，患儿的皮下肿块邻近组织会出现皮损。 磁共振（MRI）是诊断脊髓栓系的主要方法，它不仅可以明确有无脊髓栓系，还可以了解并存的其它病理改变，如脂肪瘤、脊髓纵裂等。 脊髓栓系综合征的治疗以手术治疗为主。由于病情呈进行性发展，日常站、坐、弯腰等各种运动都有加重脊髓损伤的潜在危险，因此，脊柱神经外科认为脊髓栓系综合征应该手术治疗，并且手术越早越好。需要注意的是，脊髓栓系不是患者手术治疗的唯一指征，只有出现神经症状且症状呈现进行性加重的患者考虑手术才较为妥当。赵红宇 主任医师 2020-07-22 15:50:23
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