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急性腹膜炎病因 一、继发性腹膜炎1.腹内脏器的急性穿孔与破裂是最常见的原因。空腔脏器穿孔往往因溃疡或坏疽性病变进展而突然发生。实质脏器也可因脓肿或癌肿而发生破裂。2.腹内脏器急性感染的扩散如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如产褥热、输卵管炎)等，可蔓延至腹膜引起急性炎症。3.急性肠梗阻肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起绞窄性肠梗阻后，因肠壁损伤，失去正常的屏障作用，肠内细菌可经肠壁侵入腹腔，产生腹膜炎。4.腹部外科情况(1)利器、子弹穿通腹壁时，可穿破空腔脏器或将外界细菌引入腹腔，腹部撞伤有时也可使内脏破裂，产生急性腹膜炎。(2)腹部手术时麦伟豪 住院医师 2018-03-06 20:19:23
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1、体位 在无休克时，病人应取半卧位，有利于腹内之渗出液积聚在盆腔，因为盆腔脓肿中毒症状较轻，也便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。2、禁食 对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。对其他病因引起之腹膜炎已经出现肠麻痹者，进食能加重肠内积液积气使腹胀加重。必须待肠蠕动恢复正常后，才可开始进饮食。3、胃肠减压 可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔，是腹膜炎病人不可少的治疗，但长期胃肠减压妨碍呼吸和咳嗽，增加体液丢失可造成低氯低钾性碱中毒，故一但肠蠕动恢复正常应及早拔去胃管。4、静脉输入晶胶体液高诗博 主治医师 2018-08-18 19:45:55
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以腹膜炎为首发表现川崎病1例。【一般资料】患儿女，8岁【主诉】2015年4月因腹痛2d、发热1d入天津市第二儿童医院【现病史】呈中高热，弛张热型。自述右下腹持续性疼痛，伴腹胀，无呕吐、腹泻。病程中有尿频，无排尿疼痛。【体格检查】体温38.5℃，心率100次/min，呼吸20次/min，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清，精神反应欠佳，呼吸平稳，无发绀，无皮疹，结膜无充血，浅表淋巴结未触及肿大，唇红，无皲裂，舌淡红，双肺未闻及啰音。心音有力，律齐，腹稍胀，脐周压痛，无反跳痛及肌紧张，麦氏点无压痛，未触及包块。卡痕无红肿。辅助检查：腹部B超：局限性肠壁水肿，广泛肠管吴世洪 副主任医师 2017-07-21 14:51:48
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近年来，胆道引流术后拔T管引起的胆漏腹膜炎有增多趋势。我院1993～2001年间共发生15例，本文总结这15例临床资料结合国内文献试探讨其原因及防治对策。 临 床 资 料 1、一般资料：自1993～2001年因胆石症共行胆总管切开T管引流术734例，男345例，女389例，年龄22－88岁，平均年龄58岁。其中1993～1995年间210例，男91例，女119例，年龄27－78岁，平均55岁；1996～2001年524例，男254例，女270例，年龄22－88岁，平均61岁。共发生胆漏15例，男4例，女11例，年龄25～84岁，平均58岁。上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科李可为李可为 主任医师 2019-08-27 10:09:27
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近年来，胆道引流术后拔T管引起的胆漏腹膜炎有增多趋势。我院1993～2001年间共发生15例，本文总结这15例临床资料结合国内文献试探讨其原因及防治对策。 临床资料 1、一般资料：自1993～2001年因胆石症共行胆总管切开T管引流术734例，男345例，女389例，年龄22－88岁，平均年龄58岁。其中1993～1995年间210例，男91例，女119例，年龄27－78岁，平均55岁；1996～2001年524例，男254例，女270例，年龄22－88岁，平均61岁。共发生胆漏15例，男4例，女11例，年龄25～84岁，平均58岁。 2、发病率：1993李可为 主任医师 2015-02-11 11:49:41
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急性腹膜炎是腹膜受到细菌感染或化学性物质刺激所引起的炎症。有两大类型:①继发性:大多因胃肠道穿破,致病菌进入腹腔所造成,如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等所致的急性腹膜炎。有时也可因女性生殖器官感染扩散到腹腔所引起。②原发性:腹腔内无原发病灶,但致病菌由身体其他部位的感染灶,经血运或淋巴到达腹腔而引起腹膜炎。可发生在儿童和老年人。临床表现多数病人先有腹腔脏器原发病变的病史,如胃、十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎,常有中上腹部节律性疼痛的病史;而由急性阑尾炎穿孔引起的腹膜炎,则常先有上腹部或脐周疼痛,以后转移到右下腹的病史。脏器发生穿孔后,常有突然引起的持续性剧烈腹痛。疼痛的范围随腹膜炎扩散的郑岩 主治医师 2018-11-26 14:43:24
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急性腹膜炎是常见的普外科急腹症之一，以压痛、腹肌紧张和反跳痛为主要体征，患者主观感受为腹部急剧疼痛。其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说，急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗方法①体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道田文科 主治医师 2016-11-24 08:30:27
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急性腹膜炎是常见的普外科急腹症之一，以压痛、腹肌紧张和反跳痛为主要体征，患者主观感受为腹部急剧疼痛。其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说，急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗方法①体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道任志勇 住院医师 2016-11-16 06:24:36
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1、急性腹痛 腹痛是最主要最常见的症状，多数突然发生，持续存在，迅速扩展，其性质取决于腹膜炎的种类(化学性抑或细菌性)，炎变的范围和患者的反应。胃、十二指肠、胆囊等器官急性穿破引起弥漫性腹膜炎时，消化液刺激腹膜，则骤然产生强烈的全腹疼痛，甚至产生所谓腹膜休克。少数病例在发生细菌继发感染之前，可因腹膜渗出大量液体，稀释刺激物，而出现腹痛和腹膜刺激征暂时缓解的病情好转假象;当继发细菌感染后，则腹痛再度加剧。细菌感染引起的腹膜炎一般先有原发病灶(如阑尾炎、胆囊炎等)的局部疼痛，穿孔时腹痛比较缓起，呈胀痛或钝痛，不像胃、胆囊急性穿破的剧烈，且疼痛逐渐加重并从病灶区域向全腹扩散。腹痛的程度因人而异高诗博 主治医师 2018-08-18 17:25:22
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一、继发性腹膜炎1.腹内脏器的急性穿孔与破裂是最常见的原因。空腔脏器穿孔往往因溃疡或坏疽性病变进展而突然发生。实质脏器也可因脓肿或癌肿而发生破裂。2.腹内脏器急性感染的扩散如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如产褥热、输卵管炎)等，可蔓延至腹膜引起急性炎症。3.急性肠梗阻肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起绞窄性肠梗阻后，因肠壁损伤，失去正常的屏障作用，肠内细菌可经肠壁侵入腹腔，产生腹膜炎。4.腹部外科情况(1)利器、子弹穿通腹壁时，可穿破空腔脏器或将外界细菌引入腹腔，腹部撞伤有时也可使内脏破裂，产生急性腹膜炎。(2)腹部手术时，由于消毒不严，而将娄保锋 主治医师 2017-11-29 07:14:43
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