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  • 读《郁证发微·郁证汗证论》有感上海市中医医院 张烨如果没有跟诊蒋师,我基本不会把诸如“肢体疼痛”“多汗”“眩晕”“嗜睡”等诸多病证看作“郁证”。正如多数人对“郁证”的认知一样,我对“郁证”的认识也是局限于脏躁、百合病、梅核气、失眠等,直到4年前,有幸作为第六批全国老中医专家蒋健教授的继承人侍诊蒋师。刚开始时,我对老师将患者多种病证归为“郁证”也表示不理解,后来看到一个个活生生的临床案例,结合自身临床实践,再拜读了蒋师的《郁证发微》,才有了深刻体会。《郁证发微》的总论部分对我启发最大,蒋师创新性的提出了“郁证形态论”、“郁证诊断论”、“郁证治疗论”、“隐性郁证论”等一系列原创性
    蒋健 主任医师 2022-07-25 12:34:23
  • 中医认为,抑郁症的辨证以虚证为主,以心、脾、肾三脏亏虚为主,兼有肝郁症状,其中又以肾虚最为常见,其症状在多种中医病名的症候群中出现。 1.郁证,亦有称为郁病的。郁证泛指任何人体机能的闭塞郁滞引起的疾病,包括脏器郁、病气郁、客气郁、情志郁、药郁,其中的情志郁与抑郁症有诸多相似之处。情志郁最早见于中医四大经典之首的《黄帝内经》,说道:“隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”“愁忧者,气闭塞而不行”等,将其作为郁证的病因之一,原因就是忧愁等不良情绪引起。当代中医,认识到抑郁症主要由于气血郁滞,故治疗郁证通常以疏肝解郁、理气活血等药物为主,辅以精神调摄、行为引导、针灸、按摩。 2.忧郁,因
    黄世敬 主任医师 2017-06-13 20:55:25
  • 美国著名心理专家DavidD?Burns博士设计了一套抑郁症自我诊断表,大家不妨来个对号入座,看看你能得多少分。请在符合你情绪的项目上打分:(没有0,轻度1,中度2,严重3。)1.你是否一直感到伤心或悲哀?2.你是否感到前景渺茫?3.你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者?4.你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?5.你是否对任何事都自责?6.你是否在做决定时犹豫不决?7.这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?8.你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣?9.你是否感到一蹶不振,做事情毫无动力?10.你是否以为自己已衰老或失去魅力?11.你是否感到食欲不振?或情不自禁地暴饮暴食?12.你
    高诚忠 副主任医师 2019-01-08 10:07:56
  • 抑郁障碍(Majordepressivedisorder,MDD)、焦虑障碍(Anxietydisorder,AD)及躯体形式障碍(Somatoformdisorders,SFD)是西医精神心理性疾病,郁证是中医情志病证,两者属于不同的医学体系,但它们在发病原因上都是由精神心理失衡或七情不遂所导致的,这是其共同点。 中医郁证是指七情不遂气机郁滞所导致的一类病证,其内涵及外延更为丰富,除了西医的抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍等神经症外,更多地还可包括大量处于尚未达到量表评估阈值之抑郁或焦虑的状态。也正因为如此,MDD、AD、SFD可借助现代西医量表进行评估诊断,而郁证则只能根据患者的临床表现
    李欣 副主任医师 2019-09-03 10:17:02
  • 抑郁症的发病,与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。该病多为本虚标实,脏腑虚损,脑窍失养为虚;气、痰、瘀阻滞脑窍,神机失灵所致为实。随着老龄化社会进程的加快,我国老年抑郁症患病率也在不断地增加。在老年人群中,抑郁症患病率约为9%~18%,该病患病率存在性别差异,一般女性高于男性。抑郁症属中医学郁证的范畴。抑郁症的发病,与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。该病多为本虚标实,脏腑虚损,脑窍失养为虚;气、痰、瘀阻滞脑窍,神机失灵所致为实。主要表现为情绪抑郁,有焦虑、急躁不安、绝望无助、对外界事物丧失兴趣等症状。发病的原因主要为年老体弱、疾病缠身、正气亏虚、脏腑功能低下、情志不遂、社会活动日渐减少
    刘成 2018-01-20 22:55:53
  • 郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。患郁病的女性越来越多,发病年龄越来越年轻。以往患郁病者多为更年期女性,但现在30来岁的成功女性也提早出现郁病症状。“郁”意味着滞而不通,如果一个人长时间过度思虑、烦闷生气、心情抑郁而无法排遣,这些不良情绪会郁积在心中,导致气机郁滞,就会引发郁病郁病的发生,是由于情志所伤,肝气郁结,逐渐引起五脏气机不和所致,主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。从临床来看,郁病患者可表现出心情抑郁,情绪不宁,胸闷,胁肋胀痛,或心烦易怒,悲忧善哭,或咽中有异物梗阻,失眠多
    植物神经紊乱 2021-08-25 10:15:56
  • 抑郁症中医也叫郁病,并且分为气郁、血郁、痰郁、湿郁、食郁、火郁等六郁。 气郁为气虚或气机的郁结,如阳气不足或者肝郁气滞,肝阳不能升发会导致抑郁情绪的发生;而肝藏血,其体阴而用阳,肝的升发功能正常发挥需要血的濡养;又肝郁化火,会出现烦躁易怒等火郁的表现。气郁、血郁、火郁三者间血为本,气为标,气盛则化火。而痰、湿、食是阻滞阳气运行通路的病理产物,经络不通,同样会形成郁病。既然抑郁症的发生与气、血、火、痰、湿、食密切相关,治疗自然从这六个方面入手,于是一个效方应运而生,那就是越鞠丸。越鞠丸仅5味药,由香附,苍术,川芎,栀子,神曲组成。其中香附理气解郁,治疗气郁;川芎活血补血,行气解郁,治疗血郁
    王建伟 主治医师 2021-12-11 21:59:42
  • 郁证发微六十论》不止是一本书 本文首载于《上海中医药报》2022年7月22日“书香杏苑” 上海中医药大学附属曙光医院 朱蕾蕾 我有幸在2019年下半年开始协助蒋老师整理《郁证发微六十论》的书稿,以及与人卫出版社沟通出版事宜。那时,还没有人能预见到蒋老师本人和整个世界都将面临的天翻地覆的变化。我也因此一次次经历了猝不及防的感动和震撼。今天,谨记二三。 学术是这样炼成的  长久以来,蒋老师发觉中医现有的郁证诊疗体系已不能适应当代疾病谱变化带来的临床需求。最初只打算写《郁证形态论》《郁证诊断论》《郁证治疗论》《隐性郁证论》几篇以期引起重视,未曾想一发不可收拾,越发认为千百年来历代医家有关
    蒋健 主任医师 2022-07-28 18:29:08
  • 作者的话:每人都有二颗心,一颗肉体之心,一颗精神之心,两者可以互相影响。不要以为心悸心慌心痛胸闷胸痛气短就是冠心病心脏病啥的,其实更多的是出于情绪不舒所致的心理之病而已。近年西医始有“双心”之说,而中医在二千年就早已认识到了这一点,并积累了丰富的治疗经验。今天,医患双方都需要知道:你以为是心脏病,其实可能不过是郁证的表现罢了;你以为治疗的是心脏病,其实不过是郁证罢了。感谢人卫出版社将我的学术研究内容科普化。——蒋健以下转载自人卫中医:郁证性心悸的治疗据统计,门诊患者心悸发病率达16%。我们需要从中将郁证性心悸识别出来并予以相应的治疗,以进一步提高临床疗效。01当代中医治疗以疏肝解郁、安神定志
    蒋健 主任医师 2022-06-04 12:45:21
  • 当患者临床表现纷杂时要想到郁证上海中医药大学附属曙光医院 传统中医科 傅慧婷 《寓意草》云:治症必先识病,然后可以议药。今之学医者,议药不议病,叹《内经》《甲乙》无方之书,无人考究。临床识病比用药更难,病证未识明,用药便易错,更别提疗效了。蒋老师《郁证发微》六十论给我们提供了一个全新的识病视角,假如一个病人从头到脚、从内而外有诸多不适症状,或者纠结于某一个症状的过多细节,往往可能是郁证的躯体化表现。作为医者,要保持清醒头脑,不应被种种症状后面的表里阴阳寒热虚实所囿,要透过现象看到郁证的本质。 中医理论认为“心主神志”“心者,君主之官,神明出焉”“心为五脏六腑之大主”,一旦心主神志、出神明的
    蒋健 主任医师 2022-07-25 12:38:38
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