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老爷子苏醒，还有点生气了，说自己睡得很香，怪我们吵醒他了。阿片类药物在医院里使用的二阶梯、三阶梯镇痛药物几乎都属于阿片类药物，比如可待因、曲马多、吗啡、羟考酮、芬太尼、氢吗啡酮、杜冷丁等等。社会上的一些吸毒人员吸食的、海洛因、美沙酮、大麻都属于阿片类。阿片类药物中毒阿片类药物中毒就是指一次使用大剂量或者反复的使用阿片类的药物，超过了个体耐受剂量而引起的中毒。阿片类药物对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，首先抑制大脑皮层的高级中枢，继之影响延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。阿片类药物剂量增加还会抑制脑血管运动中枢，使周围血管扩张，出现心跳减慢，血压下降。阿片类药物急性中毒的典型表现胡洋 主任医师 2021-06-19 11:16:14
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120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。如果患者出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变则是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高，造成心率加快、心肌耗氧量增加，使心肌舒张期缩短，冠状动脉灌注压降低，导致灌流量减少所致。 严格掌握适应症、提高安全意识是有效防止双硫仑样反应的前提。一旦发生双硫仑样反应，应在最短时间内采取恰当有效的急救措施。 纳络酮为羟一氢吗啡衍生物，是纯阿片受体拮抗剂，能阻断和逆转内源性阿片肽的毒性作用，能拮抗吗啡类药物的镇痛和抑制作用。纳络酮不仅能拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制，而且对非阿片类药物中毒、休克、急性呼吸衰竭等也有显著疗效。在应用于抢救陈宪海 主任医师 2018-07-26 20:22:11
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。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时，可扩充血容量，必要时可使用去甲肾上腺素，但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗，避免使用安定类及巴比妥类药物，因为有中枢神经和呼吸抑制作用。4作用原理及临床应用三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应一般能自行减轻或消失，毒扁豆碱不应常规用于三环类抗抑郁药中毒患者的抗胆碱能症状，因可加重传导阻滞、导致心收缩不全，进一步损伤心肌收缩力，血压降低、心动过缓和促发癫痫发作。3阿片类药物中毒阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊等，主要作用是抑制中枢神经系统。这类药在黎敏 健康号 2018-07-17 13:35:15
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②、静滴10%葡萄糖，加速排泄③、呼吸抑制者可用烯丙吗啡，血压下降者用升压药，心动过缓或传导阻滞用阿托品。④、谷氨酸及丁氮基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍恢复⑤、口服叶酸、维生素B6、维生素D4、利血生，防止其对造血系统影响。（2）卡马西平①、惊厥者可用安定或巴比妥类药物②、出现休克或血压下降，用升压药③、严重呼吸抑制者给氧并作插管和人工呼吸4、阿片类药物中毒临床表现阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊及罂粟碱等，误服大量或反复应用本品，可引起中毒；巴比妥类及其他催眠、镇痛药与本类药物有协同作用，同用时易导致中毒；饮用乙醇者使用治疗量吗啡也可致中毒。急性中毒时，多于12小时内死于呼吸麻痹张春权 主治医师 2020-11-14 14:17:29
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增强时，常出现肌肉抽搐、惊厥、牙关紧闭和角弓反张等。4）摄入剂量过大时，患者表现为呼吸浅慢、叹息样呼吸、潮式呼吸、肺水肿、发绀、瞳孔极度缩小，并迅速进入昏迷状态；继之发生脉速弱而不规则、皮肤苍白、湿冷等休克现象及瞳孔扩大等。偶有蛛网膜下腔出血及过高热等。第三，吗啡中毒的解毒剂可用什么？拮抗剂使用。①纳洛酮0.4～0.8mg，静注，5～l0min后可重复使用，直至呼吸及意识恢复；②烯丙吗啡(nalorphine)，成人剂量为5～10mg静注，10～15min后可重复1次，总剂量不超过40mg。第四，急性吗啡过量中毒如何诊断？1）过量摄入本品病史了解使用阿片类药物的种类用量使用途径中毒前后有无饮酒或谢娟花 住院医师 2018-10-18 17:54:21
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中枢，使呼吸加深加快。 [适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。 [常用制剂] 注射剂：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。 [注意要点]1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。 六、多巴胺Dopamine[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。 [药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压刘鹏 主治医师 2020-04-16 21:07:47
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临床常用抢救药物的使用一、肾上腺素[别名]副肾素[药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。[常用制剂]注射剂：1ml(1mg).[注意要点]1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再钱朝杰 助理医师 2017-10-29 16:24:36
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主要有开塞露、液体石蜡等。04）容积性泻药：因为不能被肠壁吸收同时又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作代表药是硫酸镁，不适宜用于肠道运动迟缓的病人。第二类不良反应就是恶心呕吐，刚开始使用阿片类药物的患者中60%会出现恶心呕吐的反应。它是由于阿片类药物刺激大脑的呕吐中枢所致，药物起效后，除了镇痛还会启动呕吐中枢，如果患者能够在开始服药的前两个礼拜耐受药物引起的恶心呕吐，后面就会逐渐适应。必要时可使用胃复安、昂丹司琼等止吐药。3、阿片药物的不良反应最严重的就是药物中毒了，阿片类药物中毒的表现是什么样？轻度急性中毒患者表现头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制。患者表现轻度意识障碍邱立新 副主任医师 2019-10-04 12:33:07
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疗法： ①蛛网膜下腔内注射神 经破坏药阻滞：蛛网膜下腔酚、乙醇阻滞的镇痛效果显著强于局部神经阻滞和神经根阻滞。且治疗时间长。②硬膜外腔注射神经破坏药物阻滞。③椎管内注射局麻药和麻醉性镇痛药。④其他神经阻滞：星状神经节阻滞等。 1.3弊端： 对于晚期肿瘤患者，一般情况较差，多仍以药物止痛为首选，但一些重度疼痛经联合用药仍难以控制，增大强阿片类药物剂量亦加大了其副反应程度，如阿片类药物中毒、便秘、恶心等。另外，多发胸膜转移引起的疼痛难以应用放射治疗或神经阻滞法控制，PCA在晚期肿瘤患者中尚未普及。 2.中医对于胸膜转移性疼痛的病机认识 胸膜转移性王海峰 主治医师 2016-05-19 22:53:23
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。临床上常用的此类药物主要有开塞露、液体石蜡等。04）容积性泻药：因为不能被肠壁吸收同时又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作代表药是硫酸镁，不适宜用于肠道运动迟缓的病人。第二类不良反应就是恶心呕吐，刚开始使用阿片类药物的患者中60%会出现恶心呕吐的反应。它是由于阿片类药物刺激大脑的呕吐中枢所致，药物起效后，除了镇痛还会启动呕吐中枢，如果患者能够在开始服药的前两个礼拜耐受药物引起的恶心呕吐，后面就会逐渐适应。必要时可使用胃复安、昂丹司琼等止吐药。3、阿片药物的不良反应最严重的就是药物中毒了，阿片类药物中毒的表现是什么样？轻度急性中毒患者表现头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制邱立新 副主任医师 2020-02-27 21:41:23
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