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  • 近期收治的一例食道裂孔疝患者(77岁老年女性)合并有高血压病,患者术中发现囊约10*15cm,全部胃体组织,大部分横结肠,大网膜均入胸腔囊内,患者术中生命体征稳定,手术全程2小时,术中诊断混合型食道裂孔疝,完成操作:腹段食道延长,裂孔疝环关闭,补片修补,胃底360度折叠。术后转ICU过渡,术后当天下午脱机拔管,目前术后第二天患者进食正常无不适主诉,术前反流气短胸闷症状缓解明显,生命体征稳定。以下是术中照片
    刘轲 主治医师 2021-03-31 18:18:03
  • 食道裂孔疝,属于膈疝的一种,通常,是由于位于腹腔内的脏器,经过不正常扩大的食道裂孔,进入胸腔,可以是在胸腹腔之间,反复滑动的,可复性;也可以,是一部分腹腔内脏器,进入并粘连滞留在胸腔内的,不可复性,可以导致胸腔内占位效应,引起胸闷、胸疼、心脏不适。胃在胸腔内的位置,扭转,折叠,引起食物吞咽过程的困难,影响病人饮食,有些病人,发生胃内容物,向食道的返流,引起,反流性食管炎,,郑州大学第一附属医院胃肠外科张豫峰        治疗方面,症状较轻的,滑动性,食道裂孔疝,可以选择保守治疗,适当的用一些药物,减轻症状即可,药物治疗效果不好的,和哪些症状特别严重的病人,应该选择,手术治疗,以往的
    张豫峰 主任医师 2020-01-07 15:50:46
  • 1.长期便秘2.腰带过紧3.肥胖4.饮食因素:暴饮暴食、狼吞虎咽、食量过饱,餐后弯腰劳作、从事重体力劳动、喜欢餐后平卧,过量食油腻、甜食、辣性食物及大量食粥使胃内容物超量负担5.妊娠北京262医院胃食管反流病中心马松松6.支气管哮喘发作7.外伤:腹部受到突然剧烈冲撞,或者从高处跌伤, 或猛抬过重物体时,均可引发食道裂孔撕裂而增宽,称为外伤型食道裂孔疝  当前浏览器
    马松松 住院医师 2020-12-10 15:06:18
  • 食道裂孔疝、胃底折叠手术后患者饮食指导避免胃部扩张: 1.少量多餐(6-8顿/每天) 2.避免进餐中饮水,您可在每顿饭之间饮水 3.禁止卧床进食,进食30分钟后方可卧床休息。 4.细嚼慢咽 5.避免硬的,粘的食物,这些食物会增加吞咽的难度 避免积气: 1.避免使用吸管饮水(饮料),嚼口香糖,这些动作容易使空气吞入胃中引起胃中积气。所以尽可能的闭嘴咀嚼食物。 2.避免能够引起胃积气的食物(玉米,干豆,豌豆,滨豆,洋葱,菜花,卷心菜等) 3.避免碳酸饮料,酒精,柑橘和番茄产品 何时能进软食 胃底折叠术后,您的饮食需要在您的外科医生的指导下逐步改进。总体来说,术后1-2天需要进清流质,然后逐步
    孙立 副主任医师 2021-04-12 17:51:41
  • 在医院里,我们常常能够碰到这样一类病人,他们当中绝大多数是以进食后出现烧心、返酸、胸骨后疼痛等症状入院就诊,还有一少部分人表现为咽喉痛、哮喘、心绞痛等,但是这些病人无一例外的都被诊断为“食管裂孔疝”。食管裂孔疝究竟是一种什么样的疾病呢?带着这个疑问,让我们来仔细的认识一下它。天津市南开医院微创外科中心王帅说到食管裂孔疝,我们首先应该认识一下什么叫食管裂孔,以及形成的原因。众所周知,人的生存需要呼吸,而呼吸的完成少不了肌肉的参与。在人体的胸腔与腹腔之间有一块重要的肌肉,随着它的收缩和放松,就能完成一个完整的呼吸动作,我们在解剖学上称它为“横膈”,也叫做膈肌。在它的中央有一个“裂孔”,由于食管
    王帅 主治医师 2018-12-11 15:08:35
  • 食管裂孔疝?药物治疗食管裂孔疝的基础是减少胃酸的食管反流,缓解临床症状,预防相关并发症。质子泵抑制剂:抑制胃酸分泌并治疗反流性食管炎、控制胃食管反流症状最有效。兰索拉唑(lansoprazole)奥美拉唑(omeprazole)抗组胺药物H2受体拮抗剂:减少胃酸的产生,但效果不如质子泵抑制剂。西咪替丁(cimetidine)尼扎替丁(nizatidine)雷尼替丁(ranitidine)抗酸剂:中和胃酸。有哪些手术方案可以用来治疗食管裂孔疝?患者若经药物治疗无效,或合并严重并发症,或伴有巨大引起呼吸循环障碍,医生会考虑施行手术治疗。手术的主要目的:胃还纳复位、切除多余囊、缩小食管裂孔、恢复食管的
    刘轲 主治医师 2021-02-26 12:24:16
  • 类型的食管裂孔疝病症来进行治疗。目前最常被使用的治疗方法为手术疗法,比如食管裂孔疝修补及胃底折叠术等。同时病人也可以考虑药物疗法通过使用抑制胃酸效果的药物来达到缓解病情的效果。 三 、手术方法:经腹腔镜行食管裂孔疝修补及胃底折叠术。 在肚子上开几个小孔,术中将胃底和食管下段充分游离,将入胸腔的胃还纳腹腔,缝合缩小食管裂孔,胃底折叠,预防返流。经腹腔手术,不开胸,创伤小,恢复快。 四、最近几个周末每周进行了一例食管裂孔疝手术,效果良好。以下是这周做的一个74岁的女性患者,巨大食管裂孔疝,一半的胃进入了胸腔。反酸严重,但因为年龄大,担心手术风险,畏惧手术,观察多年。听说可以经腹腔镜微创手术,创伤小
    付圣灵 副主任医师 2023-05-27 19:23:10
  • 食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见,达90%以上。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在。本病可发生于任何年龄,但症状的出现随年龄增长而增多。 临床表现有:1.胃食管反流症状,表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处。还可以表现为食管外症状,如慢性咽炎,慢性咳嗽和哮喘。平卧、进食甜食、酸性食物,均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。2.并发症(1)出血
    胡志伟 健康号 2018-07-12 08:11:57
  • 食管裂孔疝是非常普遍的一个良性疾病,常常被临床医生和内镜医生所忽略,患者表现为反复长期的反酸,嗳气,呃逆,剑下疼痛等症状,患者一般多次就诊和行胃镜检查。食管裂孔疝属于一个先天食管裂孔发育异常的疾病,分为滑动性的食管裂孔疝和非滑动性食管孔以及混合型的食管裂孔疝。镜下的表现为食管齿状线上移,贲门口松弛,反转胃底可以见到囊。可以伴有或者不伴有食管粘膜的损伤。
    白玉焕 副主任医师 2020-01-31 06:33:31
  • 1.什么是食管裂孔疝?是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。2.食管裂孔疝是怎么形成的?1.食管发育不全的先天因素。2.食管裂孔部位结构,如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。3.长期腹腔压力增高的后天因素,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体入膈肌之上而形成食管裂孔疝。4.手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构亦可引起。3.食管裂孔疝跟胃食管反流病是什么关系?胃的一部分入胸腔后,一方面由于膈食管裂孔松弛,另一方面,改变了膈食管裂孔、贲门的位置;抗反流屏障大大削弱;胃液进入食管次数增多,高度增加,停留时间延长,损伤食管及以上部位的粘膜,形成
    吴继敏 主任医师 2020-12-10 14:24:26
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