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高催乳素血症是以血清的催乳素的水平异常的升高，常大于25ug/L。此病的病因多见于下丘脑疾病，垂体肿瘤等。高催乳素血症的主要临床表现为，月经紊乱，80%的病人会出现这种状况，主要表现为月经量少，甚至发展为闭经，严重者会出现不孕的表现；溢乳是本病的主要特征之一，主要表现为双乳可出现非血性的乳白色或透明液体；如是垂体瘤的病人，随着肿瘤的增大，病人会出现头痛，眼花，视力障碍的表现；部分女性随着雌激素水平的减低，会出现阴道黏膜萎缩，阴道分泌物减少的表现。高催乳素血症的实验室检查，最好在上午9点至12点之间抽血检查，如血清催乳素水平大于25ug/L,即可确诊。同时，需要做头部的核磁共振检查，以排除任志勇 住院医师 2018-04-02 06:31:39
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转自西交一附院妇产科 高催乳素血症确诊后应明确病因，及时治疗，治疗手段有药物治疗/手术治疗及放射治疗。1、药物治疗：（1）甲磺酸溴隐亭：选择性激动多巴胺受体，能有效降低催乳素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生控制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。（2）喹高利特：为作用于多巴胺D2受体的多巴胶激动剂。多用于甲磺酸溴隐亭副作用无法耐受时。（3）维生素B620~30mg，每日3次口服。和甲磺酸溴隐亭同时使用起协同作用。2.手术治疗：当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤。手术前短期服用溴隐亭能使垂体肿瘤缩小陈家兰 副主任医师 2020-06-21 13:07:04
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高泌乳素血症要怎么治疗：一、手术治疗适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。二、对因和原发病治疗高泌乳素血症要怎么治疗?如祛除不良精神刺激，停用致hprl药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。三、放射治疗适用于hp系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。高泌乳素血症要怎么治疗?照射方法包括：深部x线、60co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。四、促排卵治疗适用于hprl、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-cc-hcg;②溴胡燕子 医师 2017-12-22 16:07:08
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转自 西交一附院妇产科 高催乳素血症是一种下丘脑-垂体功能紊乱性疾病,普通人群中患病率为0.4%,在原发性闭经患者中占4.35%,生殖功能障碍患者中为9%~17%,且女性高于男性。女性主要表现为闭经、溢乳、月经稀发、不孕等,该疾病严重影响了人们的健康及生活质量。血清催乳素（PRL）高于25μg/L即可诊断。一、病因：1.生理性因素：精神因素、运动、进食、睡眠、应激(手术、低血糖、心肌梗死、晕厥、外伤)等可引起催乳素暂时性升高。各种生理现象,如卵泡晚期和黄体期、妊娠、哺乳期催乳素均升高。2.药理性因素：有些药物通过拮抗催乳素释放抑制因子以及增加催乳素释放因子,降低多巴胺的作用,致催乳素分泌陈家兰 副主任医师 2020-06-21 13:10:11
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1、机制血清催乳素水平升高主要通过抑制下丘脑-垂体睾丸轴的功能来损害生殖功能的。高水平的催乳素可以对中枢神经系统产生直接抑制作用，减弱下丘脑释放GnRH脉冲信号，并使与睾丸中间质细胞（Leydig）有关的黄体生成素（LH）分泌紊乱。引起高催乳素血症的原因可以包括垂体肿瘤、甲状腺功能减退、肝脏疾病和某些作用于中枢神经系统的药物，如三环类抗抑郁药。所以，男性高催乳素血症患者在治疗前应该首先做一个丘脑和垂体部位的磁共振，以排除功能性肿瘤的存在。2、治疗（1）多巴胺多巴胺可以通过作用于丘脑下部，并与其受体结合，使催乳素释放因子（PIF）释放增加，而PIF可明显抑制催乳素分泌，多巴胺可以抑制催乳素的任玉林 主任医师 2020-01-17 07:25:28
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高泌乳素血症，系指由内外环境因素引起的，以催乳素（PRL）升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。 一、病因 正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节，而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下，一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。 1.生理性高催乳素血症 （1）夜间和睡眠（2～6Am）。 （2）晚卵期和黄体期。 （3张庆彬 副主任医师 2014-11-13 22:53:37
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2017-10-21她健康 中华医学会妇产科学分会内分泌学组 6 |高PRL血症的治疗| 生理性高PRL血症仅需消除该因素后复查。药理性高PRL血症需请相关学科会诊，权衡利弊后决定更换不升高血PRL水平的同类药或停药3 d后复查血PRL水平，一般不需多巴胺激动剂治疗[5]。下丘脑垂体的其他疾病引起高PRL血症者转相关学科处理。空泡蝶鞍症无特殊处理。血PRL100 ng/ml（即4.55 nmol/L）、泌乳量少、有规律排卵月经，无生育要求，可定期随诊观察。正常人群中10%有微腺瘤，PRL微腺瘤随诊10年只有7%增大[6]，如无症状也可随诊观察[1,5]。 本指南主要讨论垂体PRL瘤和特发性高孔美荣 副主任医师 2019-01-14 17:52:39
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月经不调、溢乳应警惕高泌乳素血症 高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的，以外周血泌乳素升高、月经紊乱、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。 如何治疗高泌乳素血症? 1、对因和原发病治疗：去除不良精神刺激，停用使泌乳素升高的药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。首选药物治疗，目前溴隐亭是治疗各种类型高泌乳素血症的主要药物。 2、促排卵治疗：无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠的患者可以联合应用促排卵药物，例如克罗米芬、来曲唑及尿促性素(HMG)等。这种综合疗法可以缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。 3、手术治疗：仅适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤李奇 主治医师 2019-03-25 08:40:43
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，切不可查1~2次PRL升高就开始用药。 2、实验室检查：测hCG排除怀孕引起的停经和泌乳；血清PRL和其它激素测定，排卵监测，肝肾功能和甲状腺功能检查等，酌情选择检测项目。 3、影像学检查：对PRL复查持续较高水平的时候，可以采用CT或MRI进行垂体扫描，一定要用增强技术，才能识别垂体微腺瘤。注意不是所有的垂体瘤都有功能，或都分泌PRL。 高泌乳素血症的治疗 1、首先排除生理性和药理性高催乳素血症，确诊为病理性才进行治疗。目标是控制血清催乳素水平、恢复女性正常月经和排卵功能、减少乳汁分泌、改善头痛和视功能障碍等压迫症状。所以只有出现闭经、月经失调、或不孕彭欣 副主任医师 2016-03-02 16:38:06
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1.泌乳为高泌乳素血症主要临床表现，约2/3患者会在非妊娠、非哺乳期出现泌乳，男性患者也可出现乳房发育和泌乳。分泌的乳汁似初乳样或水样、浆液样，黄色或白色，多数情况下分泌量不多，通常只有在挤压下才有乳汁流出，重者可自行流出。虽然泌乳与血液泌乳素水平增高有密切的关系，但是泌乳的量与泌乳素水平增高的程度无关。泌乳多见于垂体微腺瘤患者，约占70%；非肿瘤型高泌乳素血症只有30%会出现泌乳。2.月经失调与闭经患者可表现为月经紊乱、继发闭经、性欲降低，严重者可出现生殖器萎缩、骨质疏松。当患者泌乳、月经量减少甚至闭经时，称为闭经-溢乳综合征。多囊卵巢综合征患者常常伴有高泌乳素血症，除泌乳素升高外，血液马珂 主治医师 2017-11-21 10:52:15
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