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加替沙星，是喹诺酮类药第四代，8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物。它是一种广谱抗菌素药物，可以对抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。用于敏感病原体所致的各种感染性疾病。禁用于对加替沙星类的喹诺酮类过敏者、糖尿病患者。已有报道，使用加替沙星治疗患者，有极少数出现血糖异常，包括高渗性非酮症高血糖昏迷，糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷，痉挛和精神状态改变(意识丧失)。李小燕 主任医师 2019-06-12 10:43:41
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糖尿病的治疗目标有三条： 1、使患儿的糖、脂肪、蛋白质、水、盐、及酸碱代谢保持平衡，避免糖尿病的急性并发症。具体的说，也就是使糖尿患儿血糖、蛋白质、血脂值、以及血液中的水、盐份和酸碱度都维持在基本正常的水平，不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症。河北医科大学第二医院儿科王新良 2、使患儿避免或延迟慢性并发症的发生，尽量减轻这些并发症所造成的失明、尿毒症、肢体残废和过早死亡。 3、使患儿能够保持充沛的精神和体力，有从事正常工作、学习和日常活动的能力，享受和非糖尿病者一样的高质量王新良 主任医师 2020-09-23 04:15:34
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常与糖尿病酮症酸中毒混淆的疾病1、高渗性非酮症糖尿病昏迷。这种病常见于老年人，病人也会有脱水、昏迷等症状，特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒。一般通过询问病史、体格检查、化验尿糖、尿酮、血糖、血酮及二氧化碳结合力、血气分析等，大多可明确诊断。2、乳酸性酸中毒。这种病起病急，病人有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脱水表现，虽有血糖正常或升高，但其血乳酸显著升高（超过5mmol/L）。3、饥饿性酮症。因进食不足造成，病人脂肪分解，血酮呈阳性，但尿糖阴性，血糖多不高。4、低血糖昏迷。病人曾有进食过少的情况，起病急，呈昏睡、昏迷，但尿糖、尿酮阴性，血糖低，多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药刘涛 住院医师 2018-08-29 14:54:14
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一：I型糖尿病患者，此类患者体内胰岛素严重缺乏，需外源胰岛素终身替代治疗。开封市中心医院全科谢杰二：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和乳酸性酸 中毒伴有高血糖时。三：合并重症感染时、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。四：因伴发病需外科治疗的围手术期。五：妊娠和分娩。六：2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制。七：全胰岛切除引起的继发性糖尿病。八：营养不良相关糖尿病。胰岛素的具体使用情况包括用量、用药时间都要咨询医生专家，每个人的情况不同，需要对症下药，就得因人而异，具体情况具体分析，仔细检查患者自身的糖尿病程度。谢杰 主治医师 2018-07-29 18:25:44
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糖尿病肾病的患儿。过量的运动会使肾脏的血流量增多，增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病肾病的进展，此类患儿也不宜较剧烈的体育锻炼。 5、其他应急情况。包括各种感染，心或脑血管病尚未稳定之时，糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷的恢复期。当然，除了存在急症情况外，糖尿病患儿没有完全卧床休息的必要，而应该坚持一定量的运动，那怕是局部锻炼。关键的问题在于运动方式和运动量要适宜。 摘自《儿童特殊病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编王新良 主任医师 2020-09-23 05:37:57
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(10mmHg)以上，不少病人就诊时已处于休克状态，但因脱水严重，体检时可无冷汗发现，有些病人虽有严重脱水，但因血浆的高渗状态促使细胞内液外出，补充了血容量，可能掩盖了失水的严重程度，而使血压仍然维持正常。4、神经系统症状和体征 约半数病人意识模糊，1/3处于昏迷状态，部分患者因此而被误诊为脑血管意外，甚而误输入高渗葡萄糖液或脱水剂，促使病情加重，HNDC患者意识障碍与否及其程度主要决定于血浆渗透压升高的程度与速度，与血糖的高低也有一定关系，而与酸中毒的程度关系不大，国外有人发现，当患者血浆有效渗透压超过320mmol/L时，即可出现精神症状，如淡漠，嗜睡等;超过350mmol/L时，40％的患者可有宋士伟 主治医师 2018-08-21 16:31:31
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引起糖尿病的因素有遗传因素、环境因素、免疫因素，胰岛素分泌量不在正常范围内和生物学作用有一定的障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。急性并发症有糖尿病急性代谢紊乱，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷，以及在糖尿病降糖治疗过程中出现的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。那么，这三种急性并发症有什么症状和表现呢？一、糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒后的表现为喜欢多喝水，多次上厕所，体重明显减轻，没有什么力气，视力模糊，呼吸大且深，身旁的人可闻到烂苹果的味道，不明原因的腹痛、恶心、呕吐，小腿肌肉痉挛等。对于糖尿病酮症和酮症酸中毒也应该是防止恶化比治疗重要，预防的方法包括：1、最好在专业指导下合理李广利 主治医师 2018-08-25 17:28:36
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友的药物治疗要求糖尿病人对药物的选择有个基本的了解，一般来说，降糖药应该这么选：降糖药要怎么选？年龄：年长者在服用较强的或者作用较长的药物时须加小心；肝肾功能：肝肾功能不好的在用强效或长效降糖药时要留心，而且最好不要用降糖灵。病型：胰岛素依赖型只能用双胍类或者拜糖平，而非胰岛素依赖型则三类药均可以服用；血糖高低：血糖较高的用较强或者作用时间较长的降糖药物，反之则用作用比较平和的药物；胖瘦：较胖的人首选双胍类或者拜糖平，偏瘦者首选磺脲类；什么人不适合吃降糖药1、1型糖尿病患者适合联合用药，不适合单独使用口服降糖药。因为这类患者胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏，几乎不能分泌胰岛素，而所有口吸取降糖药的吴冬梅 主治医师 2018-08-26 17:03:19
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引起糖尿病的因素有遗传因素、环境因素、免疫因素，胰岛素分泌量不在正常范围内和生物学作用有一定的障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。急性并发症有糖尿病急性代谢紊乱，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷，以及在糖尿病降糖治疗过程中出现的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。那么，这三种急性并发症有什么症状和表现呢？一、糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒后的表现为喜欢多喝水，多次上厕所，体重明显减轻，没有什么力气，视力模糊，呼吸大且深，身旁的人可闻到烂苹果的味道，不明原因的腹痛、恶心、呕吐，小腿肌肉痉挛等。对于糖尿病酮症和酮症酸中毒也应该是防止恶化比治疗重要，预防的方法包括：1、最好在专业指导下合理李诗贤 副主任医师 2018-06-16 16:51:19
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下降；脱水严重者，皮肤粘膜干燥，弹性差，血压下降，呼吸深快，呼出的气体有烂苹果味儿；进一步发展可发生嗜睡、神志不清，甚至昏迷，如不及时抢救可导致死亡。另外，有些酮症酸中毒患者可突出表现为恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，很容易被误诊为急性胃肠炎、急性阑尾炎等，应注意鉴别。对于糖尿病酮症酸中毒应当重在预防，因而有必要了解其诱发因素，临床上常见的诱因有如下几种：1、患者擅自停用或减少胰岛素用量；2、患者处于严重感染、创伤、急性心肌梗死、脑卒中等应激状态；3、暴饮暴食。糖尿病非酮症高渗综合征糖尿病非酮症高渗综合征，以前常被称为高渗性非酮症糖尿病昏迷，又称高血糖高渗性非酮症昏迷或高血糖脱水综合征，是糖尿病糖尿病管理中心 主任医师 2020-12-30 17:16:51
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