康健园·战“疫” | 新冠肺炎流行期间老年人如何保护关节 来源：新民晚报 作者：吕卓诚 王友 2020-02-24 14:14:18 新冠肺炎流行期间，老年人群该如何预防退行性关节炎发作、避免关节损伤呢 一、外出预防跌倒 在我国，约30%的65岁以上老年人每年会摔倒一次甚至是多次，其危害程度则与年龄增加之间存在正相关的关系轻者会造成关节软...

一，膝关节的结构 膝关节的组成包括股骨髁（大腿骨下方）、胫骨平台（小腿骨上方）和髌骨（膝盖骨），股骨髁和胫骨平台有两个半月板隔开，类似两个半月型缓冲垫片，另有四根主要韧带将大腿骨和小腿骨连接起来，分别是膝关节内侧的内侧侧副韧带、膝关节外侧的外侧侧副韧带和膝关节中部的前交叉韧带和后交叉韧带前交叉韧带伴随后交叉韧带（后十字韧带）将膝关节的股骨髁、胫骨平台...

前交叉韧带，又称前十字韧带，伴随后交叉韧带（后十字韧带），位于膝关节内部中央部位，它将膝关节的股骨髁、胫骨平台和半月板分为内外侧两部分前交叉韧带起自股骨外侧髁的内侧面，斜向前下方，止于胫骨髁间隆突的前部和内外半月板前角之间，韧带分为前内和后外两束连接股骨和胫骨，主要作用是限制胫骨向前过渡移位，同时，由于它位于膝关节内部中央，也有协助内外侧副韧带、限制膝关节过...

“没有最好只有更好”，对于人工关节这句话也是适用的人工关节是严重关节病变的克星,全国每年约有60万严重关节病患者在人工关节置换手术后获得疼痛消除和良好的关节功能恢复人工关节是一种特殊的工业产品，主要由高强度金属合金和高分子聚乙烯材料依据人体解剖特点设计并精密加工制作形成，关节表面和背面均需特殊处理，以满足安装在人体后达到光滑耐磨和固定牢固的需求随着新材料，新...

手术干涉治疗除了许多用于延长需要进行全膝关节置换术（TKA）时间的非手术治疗方法，其他外科手术有时候作为TKA手术的替代方案，能够预防行TKA手术这些外科手术包括关节镜检查，高胫骨截骨矫正异常力线，以及膝关节单髁置换术高胫骨截骨术和单室膝关节置换术是潜在的替代方案，在只有单个间室累及并且有更多的数据支持膝关节单髁置换术时，膝关节单髁置换才作为这种情况下的良好...

关节内注射糖皮质激素关节内（IA）糖皮质激素注射似乎是短期内减轻膝关节OA的疼痛的有效方法，而且应在炎症征象出现时使用2006年一项对现有文献的Cochrane综述发现，关节腔内注射1周后对患者进行全面评估，与安慰剂组相比，注射糖皮质激素注射可更有效地减轻疼痛在注射后2-3周仍持续有镇痛效果，在4-24周内缺乏影响疼痛和功能的证据将关节内糖皮质激素注射与透明...

口服镇痛药物/抗炎药物 用以治疗膝关节OA的几种口服药物，主要是解决疼痛问题美国有许多营养补品声称在治疗OA方面是有效的，但其功效缺乏较好的实验研究支持此外，补品生产标准与FDA批准的药物产品质量标准不相同，因此公司之间的产品可能存在的变异性，如果它们被应用于膝关节OA的治疗，这些差异性会使某些补充剂是否有益变得更加难以确定氨基葡萄糖/软骨素是得到最广泛研究...

生物力学干预 基于恰当的专家指导、正确的生物力学评估，安装矫正装置可能是膝关节OA的有效干预措施有一个重要的观念认为，过大的膝关节内收力矩（KAM）与影像学上膝关节OA严重程度、OA进展和膝关节疼痛相关，足底矫形器和膝盖支具的潜在益处就与控制步行中膝关节内收力矩（KAM）相关内侧关节间隙和膝关节峰内收角度也是膝关节疼痛的重要预测因子，一项有关膝关节支具和足矫...

减重和增强肌力的意义 尽管遗传因素和其他内源性风险因素可能导致膝关节OA并促进疾病的进展，但必须认识到在膝关节OA的发展和进展中膝关节所增加的负荷起着至关重要的不良影响体重的增加和周围肌肉组织强度下降均可增加膝关节的负荷事实上平均体重在各个年龄段群体中都逐渐增加，但成年人群体中增加更显着，而且这在世界各地普遍存在，因此减轻体重应被强调作为膝关节OA治疗的组成...

教育和自我管理的意义 国际上多个指南和专家组将患者教育和自我管理策略作为膝关节OA治疗管理的重要组成部分近年的系统综述和荟萃分析研究评估了自我管理计划在疼痛和功能丧失方面对慢性骨肌疼痛患者的疗效，发现应用自我管理计划可在改善疼痛和功能丧失方面达到小到中等的长期疗效一些随机临床试验也肯定了教育和自我管理的优点，得到的结论是：以聚焦于OA疾病知识、治疗管理知识、...