胰腺癌大家谈虎色变，似乎一听胰腺肿瘤就失去了希望，其实胰腺也有很多属于良性或低度恶性的肿瘤，手术效果很好，可以达到完全治愈而且某些即使是恶性肿瘤，如果是神经内分泌肿瘤，积极治疗也会取得很好疗效江苏省人民医院普外科高文涛我这篇文章是发表在中华消化外科杂志的，主要是谈论恶性神经内分泌肿瘤从这篇文章大家可以看到，即使胰腺恶性肿瘤，也不要放弃希望高文涛等，《胰腺恶性...

一位初中一年级的小女孩，在学校中摔了一跤，开始没当回事，但是第二天就肚子疼的无法下地，到医院做个CT检查，原来是胰腺断裂笔者急诊给她做了手术，发现胰颈已经完全断裂，给她做了中段胰腺切除术，保留了大部分胰腺功能，恢复良好胰腺在腹腔中位置很深，一般不容易伤到但是，有一些特殊的外伤情况，如司机车祸的方向盘挤压、骑自行车的车把，如顶在上腹部，会将胰腺颈部向脊柱挤压，...

南京医科大学第一附属医院普外科高文涛回复：女性尤其是中青年女性，囊性肿瘤或者囊实性的“实性假乳头状瘤SPT”是很多见的近几年随着认识的进步，胰腺神经内分泌肿瘤也发现更多了而且，以前认为是“实性假乳头状瘤”的，根据组织切片、免疫组化检查，可能实际上是神经内分泌肿瘤江苏省人民医院普外科高文涛实性假乳头状瘤镜下特征：假乳头状是肿瘤的主要组织学结构；免疫组化常见：P...

如果ct怀疑肝转移，首先要看ct片转移是否清楚，有时候肝脏上囊肿、血管瘤等会误认为是肝转移灶如果ct看不清楚，则推荐做上腹部磁共振（普维显增强），对评估肝脏病变的敏感性和特异性都很高 如果评估肝转移，但转移灶是单发的，同时有黄疸等临床症状的，则建议腹腔镜手术探查，如果微创手术探查只有孤立转移灶，则手术连同转移灶一起切除，术后辅助化疗 如果是怀疑胰腺癌多发...

胰腺神经内分泌肿瘤良恶性差别大、肿瘤之间的个体差异也非常大，同时由于临床上对它认识还不充分，手术切除后应当如何辅助治疗、随访、复查，不仅是病人，包括很多医生也存在疑问比如，多长时间复查复查什么项目需要不需要做昂贵的生长抑素受体显像（奥曲肽）显像等江苏省人民医院普外科高文涛根据2017年版的国际上权威指南（NCCN-2017），标准的随访、复查方案如下：术后3...

慢性胰腺炎临床上也很常见，根据“病因”可以分为几种类型，根据将各种已知的病因因素和机制结合考虑为风险修正参数，据此进行慢性胰腺炎的分类TIGAR-O——toxic-metabolic, idiopathic, genetic autoimmune, recurrent severe, obstructive），即1）毒素-代谢因素：多为酒精，长期饮酒导致的，...

石家庄市病人提问：胰头癌 病情描述:胰头癌，主要没食欲，有黄疸，去年三月份做过心脏支架，血压高血糖高，请问医生能不能给患者做手术希望提供的帮助:像这种情况能不能做腹腔镜胰十二指肠切除术江苏省人民医院普外科高文涛CT报告：胰头占位，部分肠系膜上静脉侵犯，肝脏可以低密度灶，转移南京医科大学第一附属医院普外科高文涛回复： 您好，从CT报告看是胰头癌，如果没有肝脏...

胰腺手术复杂，相应并发症率高于普通手术，尤其是胰腺质地柔软，有的像豆腐一样，缝合时很容易切割；而胰腺分泌的胰液又具有高度腐蚀性，因此胰肠吻合口常常会发生渗漏，也就是“胰瘘”胰瘘本身并不可怕，然而胰瘘会带来胰液对周围组织、血管的腐蚀，造成感染，甚至出血，因此胰瘘、感染、出血，构成恶性循环，被称为胰腺手术的“死亡三角”江苏省人民医院普外科高文涛这是我在2014年...

一般人会认为胰腺手术都是大手术，并发症多，病人打击大，恢复慢其中最常见的并发症是胰瘘，因为胰腺分泌的胰液具有高度腐蚀性，一旦发生胰瘘，会造成腹腔感染等不良后果江苏省人民医院普外科高文涛那么，如何减少胰腺手术的并发症其中有一些经验和技巧这是我在08年写的一篇文章，主要讲述胰腺手术技巧，以减少胰瘘经过不断改进，我们中心的胰瘘发生率已经在10%以下因此，胰腺手术也...

国内最常见的急性胰腺炎包括三大类原因：胆石症；饮酒；高脂血症；其它还有少见因素，如其它系统疾病如流行性出血热导致、胰腺结构发育异常如胰腺分裂症，遗传性疾病等；然而上述的三大类原因并不能简单的和胰腺炎挂钩，也就是伴有胆石症、饮酒、高脂血症因素，但它们和胰腺炎的因果关系并不容易确定；如果急性胰腺炎反复发作，通常的做法是按照发生概率逐步解决和排除，比如说，有胆囊结...