PPH 是Procedure for prolapse and hemorrhoids的缩写，直译为治疗脱垂和痔疮的方法 1997年，由Pescatori报道采用经肛门吻合器直肠粘膜切除术，用于治疗直肠粘膜脱垂1998年，意大利学者Longo将此技术用于治疗痔的脱垂，并对直肠粘膜环状切除对于脱垂痔治疗的机理作了描述国内姚礼庆于2000年开展此手术，用于重度痔...

兰越峰被解聘了这个故事以体制的完胜和挑战者的完败暂时画上一个句号回顾这个故事，以一个圈内人的眼光来看，不管是举报领导腐败还是同事过度医疗，兰越峰都是有根有据的但是上级的调查结果多次都是一样，过度医疗查无实据这与其说是对绵阳市人民医院的保护，不如说是对体制的保护，而牺牲一个小小的兰越峰也就理所当然，顺理成章了青岛市市立医院肛肠外科赵义瑞其实过度医疗问题，自从国...

上周一，一位60多岁女性患者就诊主诉是肛门内发现一个肿瘤，过我的专家号，问我需不需要做手术 我看她拿的病历上诊断是肛乳头肥大，检查里的描述也是肛乳头肥大，我说我再给你检查一下吧，她不同意，说刚才在那家医院检查后很不舒服，给她检查的大夫说是个瘤，要做手术，她很害怕，只想让我看看病历，是不是应该手术我给她详细解释，肛乳头肥大不会变癌，可以不做手术，她还是满腹狐疑...

医改多少年，至今没有一个令人满意的结果想来想去，关键问题就是一个“钱”字 政府不想拿出更多的钱即便是在现在的投入中，政府更热衷于搞建设，建新医院，并不想投在百姓身上公立医院，虽然名义上是非盈利医院，但是，如果不盈利就不能维持运转，需要赚钱医生，如果不能多赚钱就意味着没有奖金医保局，希望能支付更少的钱，以保持盈余病人，希望用更少的钱治好病青岛市市立医院肛肠外...

肛乳头，肛乳头肥大，肛乳头状瘤，直肠息肉青岛市市立医院肛肠外科赵义瑞1， 肛乳头：是正常肛门中的一种结构距肛门缘1-2cm的齿状线上，有几枚几mm的小肉刺状突起，就是肛乳头2， 肛乳头肥大：肛乳头受到炎症刺激增生长大形成的，质地韧性，苍白色，不出血很少有恶变的，长大时可以手术切除3， 肛乳头状瘤：肥大的肛乳头受到一种叫人乳头状瘤病毒的感染，头部膨大形成了带蒂...

这个脓肿竟然通过狭窄的通道，通往肛门右后方，内口就在右后方，而且是低位的，若非经验丰富，很容易遗漏真正的内口和通道图片有点血腥，慎入

肛瘘手术后复发的原因肛瘘术后复发是指在肛瘘手术后的原位再次形成肛瘘，而不是指在肛周其他部位形成新的肛瘘低位肛瘘和高位肛瘘术后复发的原因有所不同青岛市市立医院肛肠外科赵义瑞一低位肛瘘1手术中内口没找准或者没处理好，特别是简单挂线的情况可能导致内口处理不到位2手术后换药不及时，导致手术切口粘连，形成假愈合，而再次形成肛瘘3个别的原本是肛周化脓性大汗腺炎，被当做肛...

鉴于肛门直肠是管状的，痔疮是环状生长的，环形切除痔疮似乎是理想的术式青岛市市立医院肛肠外科赵义瑞早在上世纪50-60年代，混合痔环切术是流行的术式，当时是用软木塞插入肛门，用大头针将痔疮钉于软木塞上，然后沿着软木塞切除一圈痔疮，再做环周缝合但是，由于当时无法解决肛门衬垫下移的问题，这个手术将肛管和齿状线一并全部切除，，导致术后直肠粘膜整圈脱出，肛门整天有粘液...

不是所有的痔疮都需要手术治疗，需要手术治疗的痔疮只占门诊就诊病人的10-20%，但是这几年我惊讶地发现，在某些痔疮专科医院，他们的门诊病人竟然是100%都需要手术治疗！而且还没检查就先让病人查术前常规和凝血常规，以便在上床检查时随时开刀！青岛市市立医院肛肠外科赵义瑞 什么样的痔疮需要手术治疗呢 简单说，就是比较严重的痔疮才需要手术治疗我们把混合痔分为4期，只...

同样做了肛肠手术，有的换药时非常痛，有的就不痛甚至有的病人认为换药痛是清理伤口更彻底真实情况是什么呢 做为医生，在做手术时就应该想到术后换药的问题，以肛瘘为例，手术时将伤口做得能非常通畅地引流，有脏东西自已就流掉了，换药时只需看看有无特殊情况需要处理，无特殊情况时只要轻轻擦去分泌物，放上引流条就行了，所以不痛如果伤口留有死角，引流不畅，就要用力清理，换药就痛...