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  • Swenson(1955)最先采用该法,准确率为98%,从直肠壁取肌层活检,证实肌间神经节细胞缺如诊断先天性巨结肠,理论上是最可靠的方法,但因存在一些缺点,故目前并非必要:①Smith(1968)经组织学检查发现,生后神经节细胞有一发育和成熟过程,直肠肌间丛尤其明显,黏膜下丛又落后几周,如不注意,可把正常儿诊断为先天性巨结肠或同源病,②正常直肠在齿状线上方有一低神经节细胞区,在该区内取材可把正常儿诊断为先天性巨结肠或同源病,故强调取材高度在齿状线上方至少新生儿2cm,1岁以内2.5cm,1~3岁3cm,4岁以上3.5cm,如此,短段型巨结肠病儿又易漏诊,③小儿肌层活检有肠穿孔,出血,感染等
    刘静 住院医师 2018-03-17 19:28:14
  • 儿童先天性巨结肠介绍患有先天性巨结肠的孩子通常都会有排便困难的问题,那么,到底什么样的症状才是先天性巨结肠?孩子为什么会患先天性巨结肠呢?还有,采取哪些有效的治疗措施,才可以让孩子摆脱这类症状呢?不过,各位爸爸妈妈不用太担心的是,在经过了正规治疗以后,大部分的孩子还是能够恢复正常的消化与排泄。关于先天性巨结肠  先天性巨结肠的病症对于新生儿、婴儿及幼儿的大肠(结肠)有着很大的影响,其症状体现在由于婴幼儿的结肠下部缺失神经细胞,从而导致粪便在经过肠道时受阻,难以排出,这是由出生缺陷所引起的症状。通常情况下,如果得了先天性巨结肠的话,婴儿在出生时就有排便问题,尽管症状会在出生几个月,甚至几年后表
    张莉莉 主治医师 2018-08-24 19:39:06
  • 腹腔镜下巨结肠根治术。新生儿,男,10天,Wt 3.73 Kg,G42+3周,剖腹产。因“生后进行性腹胀伴呕吐9天”于2014-3-5入院。在省人民医院新生儿科住院,造影诊断“先天性巨结肠”。省人民医院医生告知家属“行结肠造瘘术”或“维持洗肠,待3-6月大时手术”。家属通过熟人联系到我院新生儿外科葛午平医生,我科出车转入。入院后予以回流式洗肠、手术。广东省妇幼保健院小儿外科葛午平诊断:先天性巨结肠(常见型)。2014年3月12日上午于气管内全麻下行腹腔镜下巨结肠根治术。手术医生组:葛午平主任医师、周佳亮医师、刘刚医师。点评:1、 大小孩“先天性巨结肠”行“腹腔镜下巨结肠根治术”技术上已经很
    葛午平 主任医师 2018-06-14 14:02:43
  • 便秘。婴儿和儿童巨结肠病史多相当典型,新生儿期或婴儿时就有便秘,腹胀和呕吐等情 况,以后婴儿大便秘结,需要灌肠、塞肛栓或服泻剂,便秘越来越顽固。体检最突出的体征为腹胀,腹部隆起以上腹部最为显著,在多数病例中,肠型隐约可见,腹部扪诊有时在左下腹可触及粪石块物,听诊肠鸣音往往亢进。直肠指检发现壶腹空虚。粪便停留在扩张的结肠内,小儿全身情况,消瘦、面色苍白、贫血。各种并发症大多发生在头两个月内,以后则比较少见或程度较轻。无神经节细胞症并发症可以有肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、小肠结膜炎及全身抵抗力下降易感染等。尤其是小肠结肠炎是一种十分严重的并发症,死亡原因中约占 60%是因小肠结肠炎所致。其不但可发生在
    向义 主治医师 2018-07-29 23:10:11
  • 先天性巨结肠的饮食要注意什么?先天性巨结肠的患者要摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。1、高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果一般蔬菜都是含纤维素很高的,例如空心菜,芹菜都是纤维素都是很高的,水果都可以,香蕉有促进胃肠蠕动的功能,含纤维素高有利于胃肠排空,有利于通便,帮助消化。2、摄入必需的营养素包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等3、食谱推荐素炒豆芽:富含膳食纤维有助消化材料,豆芽500克,木耳少许,胡萝卜100克,葱10克,姜10克,调料,料酒2
    刘静 住院医师 2018-03-17 19:28:56
  • 黄某,男,2岁,245887, 63488910,便秘,巨结肠可能,P15-3432:直肠后壁肌条为肌纤维组织,可见肌间神经丛,未见明显神经节细胞。先天性巨结肠,如果便秘未好转,建议进行巨结肠根治术。
    顾松 副主任医师 2018-07-13 23:42:47
  • [介绍疾病知识] 先天性巨结肠结肠远端及直肠肠壁肌间神经丛的神经节细胞缺如或减少,使肠管失去正常蠕动功能,呈痊孪性狭窄,近端肠管逐渐扩张肥厚而成巨结肠。主要表现为长期便秘、腹部膨隆,有低位肠梗阻症状。虹门指诊:直肠壶腹部空虚,直肠指检时可激发排便反射,有粪便和大量气体排出。确定诊断后应行巨结肠根治术。 [术前知识宣教] 1.心理指导:此病因术前肠道准备时间长,多数患儿为婴幼儿,且经济消费大,手术大,术后可能出现异常表现如:术后早期每日排便次数增多,可达十余次,等问题,应详细向家长解释清楚,让其有思想准备,正视疾病,取得合作,尽早治疗。 2.饮食:术前嘱家长为患儿进
    李士军 主治医师 2010-12-26 00:00:00
  • 先天性巨结肠是一种小儿常见的先天性肠道畸形,患病率约 1/5,000,男婴居多。其本质为肠道神经的发育障碍。由于是丹麦医生 Hirschsprung 于 1886 年首次将其详细描述,故也称之为赫尔施普龙病(Hirschsprung's disease)。由于病变结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而继发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。向左滑动此例患者的结肠病变部位严格来说,先天性病变是部分肠管缺少神经节细胞,而巨结肠的改变并非先天性。因此,先天性巨结肠这一称呼并非准确,前已有部分文献将该病称之为无神经节细胞症
    董安 医师 2017-07-16 08:14:25
  • 先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。 别称 希尔施普龙病 英文名称 congenital megacolon 就诊科室 外科,急诊综合外科 多发群体 儿童 常见发病部位 肠道 病因 本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系,本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚。本病有时可合并其他畸形。 临床表现
    章立峰 副主任医师 2016-07-20 08:48:39
  • 【摘要】 目的通过对巨结肠小肠结肠炎、无肠炎患儿及正常儿童大便中双歧杆菌和乳酸杆菌进行检测,初步探讨乳酸菌群和先天性巨结肠小肠结肠炎的关系。方法选取2(}(}6年1月至2006上海新华医院小儿外科沈涤华年I2月在上海交通大学医学院附属新华医院行先天性巨结肠根治术的患儿共3()例,1个月~7岁·平均年龄1、2岁。根据术前术后有无小肠结肠炎临床症状分为HD小肠结肠炎组和HD非肠炎组 其中肠炎1()例。并选同龄儿1()例为正常对照组。分别采集各组的新鲜大便。立即置人无菌离心管.一2()℃冻存,24 h内抽提粪便内细菌基因组DNA。结果 由于粪便内双歧杆菌和乳酸杆菌绝对值不呈正态分布,故取其对数值
    沈涤华 副主任医师 2018-07-22 17:00:29
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